聶小娟 副主任醫(yī)師
2025-05-29 20:29 回答了該問題
胃癌晚期確實存在出現(xiàn)回光返照的可能性,但這種現(xiàn)象僅是患者臨終前短暫的病情緩解或精神好轉(zhuǎn),并不能代表病情的逆轉(zhuǎn)。回光返照的發(fā)生機制可能與身體儲存的最后一部分能量釋放或神經(jīng)系統(tǒng)的短暫反應有關(guān),其后通常會迅速進入病情加重乃至生命終結(jié)階段,應關(guān)注患者的舒緩治療。
1、回光返照的機制與表現(xiàn)
回光返照是臨終患者較常見的現(xiàn)象,可能表現(xiàn)為突然變得清醒、精神好轉(zhuǎn),甚至食欲有所恢復,這種情況的持續(xù)時間通常為數(shù)小時到一天不等。原因可能是間腦或大腦皮層神經(jīng)短暫激活,或者身體在瀕死前耗盡最后的能量所導致。這種現(xiàn)象是一種不可控且短暫的過程,無法通過任何治療進行延長,也不是病情緩解的信號。
2、患者家屬的應對方式
如果患者出現(xiàn)回光返照,家屬應保持冷靜,理解這一現(xiàn)象的本質(zhì)。此時較好的方式是陪伴患者,滿足其精神和情感需求。這段時間可能是患者對家屬提出最后愿望的時刻,可以協(xié)助患者完成其心愿。可以繼續(xù)保持舒緩醫(yī)療和合理用藥,確保患者安穩(wěn)舒適度過生命最終階段。
3、晚期胃癌的舒緩治療
胃癌晚期的重點治療目標是提升患者生活質(zhì)量并減輕痛苦,可通過多種方式實現(xiàn)。①藥物控制:如鎮(zhèn)痛藥物嗎啡、芬太尼、止吐藥物昂丹司瓊緩解疼痛和惡心問題。②營養(yǎng)支持:腸外營養(yǎng)液補充必要營養(yǎng)成分,延續(xù)身體能量供給。③心理支持:通過心理疏導或?qū)I(yè)心理師介入,緩解患者情緒上的焦慮與恐懼,同時幫助家屬更好地面對這個過程。
醫(yī)學上,回光返照雖然常見,但終不意味著病情好轉(zhuǎn),陪伴患者安心走完旅程,同時緩解其生理與心理上的痛苦,為這一階段提供舒適而有尊嚴的護理顯得尤為重要。家屬應保持樂觀和耐心,積極尋求專業(yè)的醫(yī)療團隊支持,共同面對這個可能的階段性挑戰(zhàn)。
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