心肌缺血患者需注意調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測、控制危險因素及避免誘發(fā)因素。心肌缺血可能與冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

心肌缺血患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上需低鹽低脂，減少動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。每日可進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳，但需避免劇烈運(yùn)動。戒煙限酒，吸煙會直接損傷血管內(nèi)皮，酒精可能干擾藥物代謝。

2、規(guī)范用藥

患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。若合并高血壓需使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，糖尿病患者應(yīng)配合二甲雙胍片控制血糖。所有藥物不可自行增減劑量，出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)時及時就醫(yī)。

3、定期監(jiān)測

每3-6個月需復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能等指標(biāo)，每年進(jìn)行心電圖或冠狀動脈CT評估病情。居家可每日監(jiān)測血壓、心率，記錄胸痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間。若出現(xiàn)靜息狀態(tài)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解，或伴有冷汗、惡心等癥狀，應(yīng)立即呼叫急救。

4、控制危險因素

將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以內(nèi)，低密度脂蛋白膽固醇降至1.6毫摩爾/升以下。超重者需通過飲食和運(yùn)動減輕體重，使體重指數(shù)保持在24以下。合并睡眠呼吸暫停綜合征者應(yīng)使用呼吸機(jī)治療。

5、避免誘發(fā)因素

冬季注意保暖，寒冷易誘發(fā)血管痙攣。避免情緒激動、突然用力、飽餐后立即活動等可能增加心臟負(fù)荷的行為。長途旅行前應(yīng)評估心臟功能，飛行時定時活動下肢預(yù)防血栓。便秘患者需通過增加膳食纖維攝入預(yù)防用力排便導(dǎo)致的心肌耗氧增加。

心肌缺血患者日?？蛇m量食用深海魚、燕麥、菠菜等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議學(xué)習(xí)腹式呼吸等放松技巧，參加心臟康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能，家中常備硝酸甘油片等急救藥物并定期檢查有效期。定期隨訪心血管?？疲鶕?jù)病情調(diào)整治療方案，不可因癥狀緩解自行停藥。