青霉素過敏休克的臨床表現(xiàn)包括皮膚反應(yīng)、呼吸道癥狀、心血管癥狀、消化系統(tǒng)癥狀以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這是一種嚴重的過敏反應(yīng)，需要立即就醫(yī)處理。
1、皮膚反應(yīng)：青霉素過敏休克初期常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑或蕁麻疹。這些癥狀可能迅速擴散至全身，伴隨皮膚發(fā)熱或腫脹。處理方法是立即停止使用青霉素，并口服抗組胺藥物如氯雷他定片10mg或西替利嗪片10mg。
2、呼吸道癥狀：患者可能出現(xiàn)喉頭水腫、聲音嘶啞、呼吸困難或喘息。嚴重時可能導致氣道阻塞，危及生命。治療包括立即給予腎上腺素肌注0.3-0.5mg，并使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液5-10mg靜脈注射。
3、心血管癥狀：青霉素過敏休克可能引發(fā)低血壓、心率加快或心律失常。患者可能出現(xiàn)頭暈、意識模糊甚至暈厥。急救措施包括平臥、抬高下肢，靜脈輸注生理鹽水或羥乙基淀粉注射液500-1000ml。
4、消化系統(tǒng)癥狀：患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉。這些癥狀通常伴隨其他過敏反應(yīng)同時出現(xiàn)。治療方法是給予止吐藥物如甲氧氯普胺注射液10mg肌注，并密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：嚴重過敏反應(yīng)可能導致意識障礙、抽搐或昏迷。這些癥狀提示病情危重，需立即進行心肺復(fù)蘇等搶救措施。治療包括給予鎮(zhèn)靜藥物如地西泮注射液5-10mg靜脈注射，并維持呼吸道通暢。
青霉素過敏休克的預(yù)防關(guān)鍵在于詳細詢問過敏史，必要時進行皮試。一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用青霉素，并采取急救措施。日常護理中，患者應(yīng)避免接觸青霉素類藥物，隨身攜帶腎上腺素自動注射器，并告知醫(yī)護人員自己的過敏史。飲食上應(yīng)避免高蛋白食物，適當增加富含維生素C的水果蔬菜，如柑橘、草莓、西蘭花等。運動方面，建議進行適度有氧運動，如慢跑、游泳等，以提高機體免疫力。