腰椎間盤L4/L5突出是否嚴重需根據(jù)突出程度和癥狀判斷，多數(shù)患者通過保守治療可緩解，少數(shù)可能需手術(shù)干預(yù)。腰椎間盤突出通常由退行性變、外傷或長期勞損引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛或麻木等癥狀。

對于無明顯神經(jīng)壓迫癥狀的患者，腰椎間盤L4/L5突出通常不嚴重。這類患者可能僅表現(xiàn)為輕度腰痛或間歇性下肢不適，通過臥床休息、避免負重、熱敷等物理治療可逐漸改善。急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常生活中需注意保持正確坐姿，加強腰背肌鍛煉如五點支撐法，避免久坐久站。多數(shù)患者在3-6周內(nèi)癥狀能得到明顯緩解。

若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便功能障礙、會陰區(qū)麻木，或持續(xù)加重的肌力下降，則屬于嚴重情況。這類患者可能存在巨大椎間盤突出或椎管嚴重狹窄，需緊急影像學(xué)評估。治療上可能需要行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或開放椎板減壓融合術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能。長期未治療的嚴重突出可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷，因此出現(xiàn)進行性神經(jīng)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免彎腰提重物，睡眠選擇硬板床，控制體重減輕腰椎負荷?？蛇M行游泳、慢跑等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性，急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進行麥肯基療法訓(xùn)練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍花等，避免吸煙及過量飲酒加速椎間盤退變。定期復(fù)查MRI觀察突出物變化，若保守治療3個月無效或癥狀反復(fù)發(fā)作，需考慮進一步介入治療。