服用氟康唑可能對(duì)肝臟造成損傷，但通常發(fā)生在長(zhǎng)期大劑量使用或存在基礎(chǔ)肝病的情況下。氟康唑?qū)儆谌蝾惪拐婢帲饕ㄟ^肝臟代謝，可能引起肝功能異常。建議用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免飲酒或使用其他肝毒性藥物。

短期規(guī)范使用氟康唑時(shí)，肝功能損傷概率較低。常規(guī)劑量治療陰道念珠菌病或皮膚真菌感染時(shí)，多數(shù)患者耐受性良好。藥物代謝產(chǎn)生的中間產(chǎn)物可能輕微影響肝酶活性，但通常為一過性轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后可自行恢復(fù)。用藥期間出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

長(zhǎng)期使用或超劑量服用時(shí)，肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。每日劑量超過400毫克持續(xù)4周以上，可能誘發(fā)藥物性肝炎甚至肝衰竭。肝硬化、慢性肝炎患者因肝臟代謝能力下降，更易出現(xiàn)膽紅素升高和凝血功能障礙。合并使用利福平、異煙肼等肝毒性藥物會(huì)進(jìn)一步加重?fù)p害。這類情況需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，必要時(shí)更換為腎排泄型抗真菌藥。

使用氟康唑期間應(yīng)每月檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶水平，出現(xiàn)異常需立即停藥。日常飲食需低脂高蛋白，適量補(bǔ)充維生素E和奶薊草提取物有助于肝細(xì)胞修復(fù)。避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。若既往有乙肝攜帶或脂肪肝病史，用藥前必須告知醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。