根尖周病是來自于牙髓炎的繼發(fā)病變，因此任何可以導致牙髓炎的病因都可能導致根尖周病，如齲壞、牙體缺損、牙周逆行性感染、牙外傷或咬合創(chuàng)傷均可導致根尖周病變。
細菌的感染不管是從牙髓炎發(fā)展而來還是從牙周炎逆行性感染而來，都是因為細菌及其分泌的類毒素等致炎因子進入了根尖周組織從而致病。
牙外傷，如碰撞、跌倒均可以導致牙體組織、牙周組織及根尖周組織的損傷。
咬合創(chuàng)傷，如突然咬到食物中的硬物或牙齒開瓶蓋等均可導致根尖周損傷。
根管治療過程中有時敷藥過量或藥物刺激性較強也會刺激根尖周組織，從而造成化學性的根尖周炎。