戴海江 主任醫(yī)師
2025-05-10 14:49 回答了該問(wèn)題
腎炎尿檢的三個(gè)主要指標(biāo)是尿蛋白、尿潛血和尿微量白蛋白,這些指標(biāo)通過(guò)尿液分析可以反映腎臟功能是否受損。出現(xiàn)異常結(jié)果時(shí)需結(jié)合其他檢查明確病情,并及時(shí)采取治療措施避免腎功能進(jìn)一步惡化。
1、尿蛋白
尿蛋白是尿液分析中最常見的指標(biāo)之一,反映腎小球?yàn)V過(guò)功能是否受損。正常情況下,腎小球會(huì)濾過(guò)血液并保持蛋白質(zhì)不進(jìn)入尿液,當(dāng)腎炎引起腎小球通透性增加時(shí),蛋白質(zhì)會(huì)異常地進(jìn)入尿液并引發(fā)尿蛋白升高。若發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性,需盡快檢查病因并進(jìn)行治療。通常的治療方法包括飲食控制如低鹽、低蛋白飲食、使用藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑ARB,以及有效控制血壓和血糖。
2、尿潛血
尿潛血指在尿液中檢測(cè)到紅細(xì)胞,可能是腎小球?yàn)V過(guò)膜受損或泌尿系統(tǒng)其他部位存在出血。顯微鏡下觀察紅細(xì)胞數(shù)量能夠幫助判斷是否為腎小球性疾病導(dǎo)致的血尿。對(duì)于潛血陽(yáng)性,進(jìn)一步確診的方式包括24小時(shí)尿蛋白定量或者腎活檢等。治療方面可涉及使用免疫抑制藥物如糖皮質(zhì)激素,或者糾正基礎(chǔ)病因,例如處理感染等。
3、尿微量白蛋白
尿微量白蛋白是早期腎臟病的重要篩查指標(biāo)之一,尤其是糖尿病、高血壓人群更應(yīng)關(guān)注。當(dāng)尿微量白蛋白水平升高時(shí),通常預(yù)示腎小球出現(xiàn)早期損傷,尚未發(fā)展到大量蛋白尿的程度。這是一個(gè)預(yù)警信號(hào),此時(shí)合理調(diào)整生活方式如低鹽、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、早期使用藥物ACEI或ARB對(duì)保護(hù)腎功能非常關(guān)鍵。
準(zhǔn)確解讀尿檢指標(biāo)是評(píng)估腎炎病情的重要基礎(chǔ),若出現(xiàn)異常,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查與治療。定期體檢可幫助早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,從而在疾病初期采取干預(yù)措施,避免腎炎發(fā)展為更嚴(yán)重的腎功能衰竭。
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