張立紅 主任醫(yī)師
2025-06-24 17:41 回答了該問(wèn)題
鼻咽炎一般可以通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診。鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻咽部黏膜充血、腫脹或分泌物等病變特征,是診斷鼻咽炎的重要工具。
鼻內(nèi)鏡檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)將直徑較細(xì)的內(nèi)鏡經(jīng)鼻腔緩慢送入鼻咽部。內(nèi)鏡前端的光源和攝像頭可清晰顯示鼻咽部黏膜狀態(tài)。急性鼻咽炎常見(jiàn)黏膜彌漫性充血、水腫,表面可能有黏稠分泌物附著;慢性鼻咽炎則多表現(xiàn)為黏膜肥厚、蒼白或呈顆粒狀增生。部分患者可見(jiàn)淋巴濾泡增生或咽鼓管咽口腫脹。檢查過(guò)程中還可采集分泌物樣本進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè),或?qū)梢刹课蝗』顧z以排除腫瘤等疾病。
少數(shù)情況下,當(dāng)鼻咽部解剖結(jié)構(gòu)異常或患者配合度較差時(shí),可能影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。例如嚴(yán)重鼻中隔偏曲可能阻礙內(nèi)鏡通過(guò),兒童因恐懼哭鬧可能導(dǎo)致黏膜觀察不充分。此時(shí)需結(jié)合咽拭子培養(yǎng)、血液檢查或影像學(xué)檢查等輔助診斷。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性鼻咽炎,必要時(shí)需進(jìn)行鼻咽部CT或MRI檢查評(píng)估深層組織結(jié)構(gòu)。
確診鼻咽炎后,患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),戒煙限酒。急性期需遵醫(yī)囑使用生理鹽水鼻腔沖洗,慢性患者可定期用溫鹽水漱口。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、耳悶或頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除并發(fā)癥。日常注意保暖防感冒,加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),有助于減少鼻咽炎復(fù)發(fā)。
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