配眼鏡前是否需散瞳需根據(jù)年齡和眼部狀況決定。兒童青少年首次驗(yàn)光、遠(yuǎn)視或調(diào)節(jié)異常者建議散瞳，成年人常規(guī)驗(yàn)光通常無需散瞳。

1、兒童青少年：

12歲以下兒童睫狀肌調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，易出現(xiàn)假性近視。散瞳驗(yàn)光通過藥物麻痹睫狀肌，可排除調(diào)節(jié)干擾，獲得真實(shí)屈光度。常用散瞳藥物包括復(fù)方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠等，需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、遠(yuǎn)視患者：

遠(yuǎn)視眼長(zhǎng)期處于調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)，普通驗(yàn)光易低估度數(shù)。散瞳能放松睫狀肌，暴露全部遠(yuǎn)視度數(shù)，避免配鏡不足導(dǎo)致視疲勞。中高度遠(yuǎn)視者可能伴隨內(nèi)斜視，散瞳有助于制定矯正方案。

3、調(diào)節(jié)痙攣者：

長(zhǎng)期近距離用眼可能引發(fā)調(diào)節(jié)痙攣，表現(xiàn)為近視度數(shù)虛高。散瞳驗(yàn)光可區(qū)分真假性近視，避免過度矯正。這類人群常伴有眼脹、頭痛等視疲勞癥狀，散瞳后需復(fù)查確定最終配鏡度數(shù)。

4、成年人驗(yàn)光：

成年人睫狀肌調(diào)節(jié)力減弱，多數(shù)情況下可通過綜合驗(yàn)光儀準(zhǔn)確測(cè)度。但存在高度屈光參差、首次配鏡或視力波動(dòng)者，仍需考慮散瞳。40歲以上人群需注意散瞳可能誘發(fā)青光眼風(fēng)險(xiǎn)。

5、特殊人群：

白內(nèi)障術(shù)后、糖尿病患者等可能因晶體密度變化影響驗(yàn)光準(zhǔn)確性。散瞳有助于評(píng)估真實(shí)屈光狀態(tài)，但需評(píng)估眼底健康狀況。瞳孔散大期間會(huì)出現(xiàn)畏光、視近模糊等暫時(shí)性反應(yīng)，應(yīng)避免駕駛。

散瞳后建議佩戴太陽鏡減少畏光不適，6-8小時(shí)內(nèi)避免近距離用眼。兒童散瞳期間可提前準(zhǔn)備老花鏡應(yīng)對(duì)閱讀需求。驗(yàn)光前停戴隱形眼鏡3天以上，避免角膜形態(tài)干擾檢測(cè)結(jié)果。定期進(jìn)行視力檢查，青少年每半年復(fù)查一次屈光狀態(tài)，成年人每年檢查眼底情況。合理控制電子屏幕使用時(shí)間，保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)有助于延緩近視進(jìn)展。