蘭軍良 副主任醫(yī)師
2022-10-25 10:38 回答了該問(wèn)題
一、急性出血性腦積水呈進(jìn)行性，顱內(nèi)壓增高，腦挫裂傷程度較嚴(yán)重，傷后持久昏迷或曾有一度好轉(zhuǎn)又復(fù)惡化，雖經(jīng)脫水、排除血腫、減壓手術(shù)及激素等多方治療，但意識(shí)恢復(fù)欠佳。病人顱內(nèi)壓持續(xù)升高，減壓窗腦膨隆，腦脊液蛋白含量增加，顱內(nèi)又無(wú)其他殘留或遲發(fā)血腫存在，故易誤診為遷延性昏迷或植物人。二、慢性出血性腦積水患者多表現(xiàn)為正常顱壓腦積水，病人主要表現(xiàn)為精神癥狀、運(yùn)動(dòng)(步態(tài))障礙及尿失禁。可出現(xiàn)淡漠、情緒不穩(wěn)、癡呆、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、下肢僵硬、震顫性麻痹等臨床表現(xiàn)，偶爾尚有大小便失禁、癲癇、情感自制力減退等癥狀。病情發(fā)展較緩慢，癥狀時(shí)有波動(dòng)，眼底檢查無(wú)視盤水腫現(xiàn)象。
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