鼻咽癌放療后口腔潰瘍可通過保持口腔清潔、使用藥物緩解疼痛、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)、心理疏導(dǎo)等方式治療。鼻咽癌放療后口腔潰瘍通常由放射線損傷黏膜、免疫力下降、口腔菌群失調(diào)、營養(yǎng)缺乏、心理壓力過大等原因引起。

1、保持口腔清潔

放療后口腔黏膜脆弱易受損，需使用軟毛牙刷輕柔刷牙，避免刺激潰瘍面。可選用含氟牙膏預(yù)防齲齒，每日用生理鹽水或醫(yī)用漱口水漱口3-4次，減少口腔細菌滋生。禁止使用含酒精的漱口液，以免加重黏膜灼痛。若出現(xiàn)出血或疼痛加劇，應(yīng)立即停止清潔并就醫(yī)。

2、使用藥物緩解疼痛

遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液抑制口腔炎癥，局部涂抹利多卡因凝膠緩解潰瘍疼痛。對于嚴重疼痛可短期服用布洛芬緩釋膠囊，合并真菌感染時需配合制霉菌素片。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。用藥期間出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)需及時反饋醫(yī)生。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇溫度適宜的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米糊、蒸蛋羹、藕粉等，避免過硬、過燙或辛辣刺激食物。可將蔬果榨汁后過濾飲用，補充維生素的同時減少纖維摩擦。每日少量多餐，進食前后用清水漱口。若吞咽困難明顯，可采用鼻飼管輔助營養(yǎng)攝入。

4、補充營養(yǎng)

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉泥、乳清蛋白粉，促進黏膜修復(fù)。適量補充維生素B族片和維生素C泡騰片，改善口腔代謝功能。貧血患者可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊，但需與抑酸藥物間隔兩小時服用。營養(yǎng)補充需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下進行，避免過量引發(fā)胃腸不適。

5、心理疏導(dǎo)

長期口腔潰瘍易導(dǎo)致焦慮抑郁，可通過正念冥想緩解治療壓力。參加患者互助小組分享護理經(jīng)驗，家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過度擔(dān)憂。若出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落，應(yīng)及時尋求心理醫(yī)生干預(yù)，必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助治療。

鼻咽癌放療后需長期隨訪口腔黏膜情況，日常避免吸煙飲酒等刺激因素。可每日用菊花、金銀花煎水含漱清熱消腫，適當(dāng)進行頸部輕柔按摩促進局部血液循環(huán)。若潰瘍持續(xù)兩周未愈或伴隨發(fā)熱、出血等癥狀，應(yīng)立即返院復(fù)查排除腫瘤復(fù)發(fā)可能。治療期間保持作息規(guī)律，室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%，有助于減輕口腔干燥癥狀。