雙肺散在纖維化病灶是指兩側肺部存在彌散性纖維化病變，多見于多種慢性肺部疾病的病理表現(xiàn)，提示肺組織因炎癥、損傷等原因造成的纖維化，患者需盡快就醫(yī)明確病因并進行針對性治療。可能的原因包括慢性炎癥、職業(yè)暴露、結締組織疾病，治療主要為藥物、氧療及避免致病因素的暴露。
1、病因分析
① 慢性炎癥：長期存在的支氣管炎、肺炎等炎癥，可引起肺組織長期慢性損傷，導致纖維化形成。例如反復發(fā)生肺部感染未能及時規(guī)范治療可能會誘發(fā)這種病變。
② 職業(yè)或環(huán)境暴露：長期接觸對肺部有害的顆粒物如石棉、煤粉等，容易誘發(fā)職業(yè)病如塵肺，誘發(fā)廣泛的肺纖維化。
③ 結締組織疾病：某些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性硬化癥、紅斑狼瘡會通過免疫系統(tǒng)異常攻擊肺組織，導致間質(zhì)性肺病和纖維化。
④ 藥物和放療副作用：長期服用某些治療藥物如某些化療藥或接受過胸部放療嚴重者也會導致纖維化的發(fā)生。
⑤ 不明原因疾病：如特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化IPF，是一種原因不明、預后較差的肺纖維化疾病。
2、可能治療方式
① 藥物治療：針對病因的藥物包括抗纖維化藥物如吡非尼酮和尼達尼布，減少肺組織纖維化的進展；抗炎藥或免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素也在某些病因對應的纖維化中起作用。
② 氧療：對于纖維化導致的呼吸困難或低氧血癥，通過長期氧療維持機體氧氣供給。
③ 避免病因暴露：在職業(yè)性塵肺或化學品暴露的人群中，首要是切斷其他接觸源并采用有效的防護措施。
④ 肺康復治療：注重呼吸功能的鍛煉，可以定期通過專門訓練改善患者的肺功能，包括輕度有氧運動、調(diào)節(jié)呼吸頻率等。
⑤ 肺移植手術：對于嚴重的終末期肺纖維化患者，藥物效果不佳時，可考慮肺移植手術作為最終選擇。
雙肺散在纖維化病灶的重要性在于它通常伴隨肺功能的下降，尤其是慢性病變或遺留病變情況下。盡早確診并接受針對性干預可最大程度減緩病情惡化。例如職業(yè)暴露者需立即切斷暴露源，自身免疫性患者需在醫(yī)生指導下長期用藥控制病情。不要忽視復查影像學和肺功能的監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)病變進展，進一步咨詢專業(yè)醫(yī)生為健康護航。