發(fā)燒一般不會(huì)直接引起神經(jīng)錯(cuò)亂，但持續(xù)高熱可能誘發(fā)譫妄等意識(shí)障礙。發(fā)燒導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常的情況主要有病毒性腦炎、細(xì)菌性腦膜炎、熱性驚厥、電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重脫水等。

病毒或細(xì)菌感染引起的發(fā)熱可能伴隨中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。當(dāng)病原體突破血腦屏障侵入腦組織時(shí)，可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡、煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。兒童因血腦屏障發(fā)育不完善，高熱時(shí)更易出現(xiàn)熱性驚厥，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失和肢體抽搐。這類情況需及時(shí)退熱并治療原發(fā)感染。

長(zhǎng)時(shí)間高熱未得到控制時(shí)，體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂可能導(dǎo)致譫妄。患者出現(xiàn)定向力障礙、幻覺或躁動(dòng)，常見于老年人或慢性病患者。這種情況與體溫超過40攝氏度、腦細(xì)胞代謝異常有關(guān)。及時(shí)物理降溫和補(bǔ)液可改善癥狀。嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)失衡也會(huì)干擾神經(jīng)傳導(dǎo)，引發(fā)精神行為異常，需通過靜脈補(bǔ)液糾正。

發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米湯、果汁等補(bǔ)充電解質(zhì)。體溫超過38.5攝氏度需服用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥，避免酒精擦浴。出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、持續(xù)抽搐或頸項(xiàng)強(qiáng)直時(shí)，提示可能存在腦膜炎等嚴(yán)重情況，須立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查。日常注意監(jiān)測(cè)體溫變化，高熱不退時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查顱內(nèi)感染等病因。