肺動(dòng)脈高壓患者能否手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病因決定,部分患者可通過(guò)手術(shù)改善癥狀,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
對(duì)于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或遺傳性肺動(dòng)脈高壓患者,若藥物治療效果不佳且病情持續(xù)進(jìn)展,可考慮進(jìn)行房間隔造口術(shù)或肺移植手術(shù)。房間隔造口術(shù)通過(guò)在心臟左右心房之間建立通道減輕右心負(fù)荷,適用于嚴(yán)" />
原慶 主任醫(yī)師
2025-07-01 14:30 回答了該問(wèn)題
肺動(dòng)脈高壓患者能否手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病因決定,部分患者可通過(guò)手術(shù)改善癥狀,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
對(duì)于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或遺傳性肺動(dòng)脈高壓患者,若藥物治療效果不佳且病情持續(xù)進(jìn)展,可考慮進(jìn)行房間隔造口術(shù)或肺移植手術(shù)。房間隔造口術(shù)通過(guò)在心臟左右心房之間建立通道減輕右心負(fù)荷,適用于嚴(yán)重右心衰竭患者。肺移植是終末期患者的最終治療選擇,需符合嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥。慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者可能從肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)中獲益,該手術(shù)可清除肺動(dòng)脈內(nèi)機(jī)化血栓。先天性心臟病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓患者在修復(fù)心臟畸形后,肺動(dòng)脈壓力可能得到緩解。部分左心疾病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓患者,在治療原發(fā)心臟病后癥狀可明顯改善。
肺動(dòng)脈高壓患者術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物預(yù)防血栓形成,定期監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力和心功能。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持低鹽飲食控制液體負(fù)荷。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止擅自調(diào)整靶向藥物劑量。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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