潘周輝 副主任醫(yī)師
2025-05-31 21:14 回答了該問題
房顫房性心律失常是一種常見的心律不齊疾病,指的是心房快速而不規(guī)律的收縮活動,導致心室收縮的節(jié)律也紊亂。它可能引發(fā)血栓、中風等嚴重并發(fā)癥,因此需要積極管理。治療包括藥物調整心率和抗凝預防血栓、手術干預以及生活方式調整等綜合手段。
1、房顫的原因
房顫的發(fā)生與多種因素有關,可分為遺傳、環(huán)境、生理和病理層面:
① 遺傳因素:部分患者可能攜帶與房顫相關的基因突變,有家族史的人群更容易患病;
② 環(huán)境因素:吸煙、酗酒、長期應激或者睡眠不足會增加發(fā)病概率;
③ 生理因素:老齡化是房顫的重要誘發(fā)因素,同時肥胖、甲狀腺功能異常會加重心臟負擔,觸發(fā)房顫;
④ 病理因素:冠心病、高血壓、心肌炎等心血管疾病可能直接導致房顫。長期未治療的病理性房顫也可能演變成持久性房顫,增加治療難度。
2、房顫的治療方法
房顫的治療目標包括恢復正常心律、控制心率以及預防血栓形成:
① 藥物治療:
控制心率:常用的藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾和鈣通道阻滯劑如維拉帕米;
恢復正常心律:通過藥物如胺碘酮幫助心臟恢復竇性心律;
抗凝治療:采用華法林或新型口服抗凝藥如利伐沙班預防血栓和中風。
需要根據醫(yī)生指導選擇合適藥物,需注意定期監(jiān)測效果和調整劑量。
② 手術治療:
導管消融術:通過電極導管消融導致房顫的異常電信號;
安裝心律轉復裝置:植入式設備可幫助長期的房顫患者維持心律;
左心耳封堵術:預防由于房顫引發(fā)的因血栓形成的卒中風險。
③ 生活方式調整:
飲食:低鹽飲食,可增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜;
運動:適度的有氧運動如步行或瑜伽有助于心臟健康,但需避免過于劇烈的運動;
改善睡眠:優(yōu)質睡眠有助于平穩(wěn)心律,避免睡眠呼吸暫停綜合征。
房顫是一種需要長期管理的慢性疾病。如果懷疑房顫,應盡快就醫(yī),由心臟科醫(yī)生評估后制定個性化治療方案。通過藥物、手術和健康生活方式的綜合調控,大多數患者可以有效預防并發(fā)癥,改善生活質量。
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