張明利 主任醫(yī)師
2025-05-22 14:59 回答了該問題
兒童心肌炎需要盡早治療,通常采取藥物治療、生活護理和必要時的手術(shù)干預(yù)來改善病情。藥物主要用于緩解心臟炎癥、穩(wěn)定心功能,嚴(yán)重情況下可能需要機械輔助或心臟移植。
1、藥物治療:
在確診后,醫(yī)生通常會根據(jù)病情給予抗病毒藥物如利巴韋林控制感染,同時可能使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍減輕炎癥反應(yīng)。對于病情控制不佳的患兒,可以聯(lián)合免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯以調(diào)節(jié)免疫活動。如果出現(xiàn)心功能受損,還可能配合使用強心藥如地高辛以增強心臟收縮力,并使用利尿劑如呋塞米緩解水腫。
2、生活護理:
治療期間,需限制患兒的體力活動,確保充足休息,避免心臟負(fù)擔(dān)過重。同時,飲食需合理調(diào)整,以清淡、易消化為主,避免過多脂肪和鹽分?jǐn)z入。可加入富含鎂、鉀的食物如香蕉、菠菜,有助于維持心臟電解質(zhì)平衡。定期監(jiān)測體溫、心率等生命體征,根據(jù)醫(yī)生的建議復(fù)查心臟超聲、心電圖等指標(biāo)。
3、手術(shù)干預(yù):
對于嚴(yán)重的心功能衰竭患者,可能需要機械輔助支持治療,如體外膜肺氧合ECMO來幫助維持心臟功能。如果病情繼續(xù)惡化,可能需考慮心臟移植,以有效恢復(fù)正常的心臟功能,但這通常是最后的治療手段。
兒童心肌炎若得不到及時治療,可能引發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重后果。一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)明顯的胸痛、呼吸困難、疲乏等癥狀,需立即就醫(yī),明確診斷并盡早干預(yù),防止病情發(fā)展。治療中家長應(yīng)密切配合醫(yī)生的方案,促進患兒早日康復(fù)。
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