腎功能減退可能會造成多尿，也可能導(dǎo)致少尿或無尿，具體表現(xiàn)與腎功能損傷的階段和類型有關(guān)。多尿通常與腎小管濃縮功能受損、糖尿病腎病或尿崩癥等因素相關(guān)，而少尿或無尿多見于急性腎衰竭、終末期腎病等嚴(yán)重情況。

腎功能減退早期可能因腎小管重吸收功能障礙導(dǎo)致尿液濃縮能力下降，表現(xiàn)為夜尿增多或全天尿量增加。此時尿液中電解質(zhì)和代謝廢物排出增多，但尿比重降低。常見于慢性腎病早期、間質(zhì)性腎炎或長期高血壓腎損害患者。這類患者需限制高鹽飲食，避免使用腎毒性藥物，并定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

當(dāng)腎功能嚴(yán)重減退至腎小球濾過率顯著下降時，則會出現(xiàn)尿量減少甚至無尿。這種情況多見于急性腎損傷、慢性腎病4-5期或梗阻性腎病，伴隨血肌酐快速上升、水腫及電解質(zhì)紊亂。需立即就醫(yī)處理原發(fā)病，必要時進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。部分特殊類型如糖尿病腎病可能同時存在多尿與腎功能減退，與高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿有關(guān)。

出現(xiàn)不明原因尿量變化時應(yīng)及時檢查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，避免劇烈運動和高蛋白飲食。每日記錄尿量及顏色變化，控制血壓血糖在理想范圍，限制每日液體攝入量在1500-2000毫升。腎功能減退患者無論多尿或少尿均需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，不可自行使用利尿藥物。