尿毒癥三期需通過血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療、飲食調(diào)整等方式綜合治療。尿毒癥三期通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等因素引起，伴隨水腫、乏力、食欲減退等癥狀。

1、血液透析

血液透析通過機(jī)器過濾血液中的代謝廢物和多余水分，適用于腎功能嚴(yán)重喪失的患者。每周需進(jìn)行多次治療，需建立血管通路如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)平衡，可能出現(xiàn)低血壓或肌肉痙攣等并發(fā)癥。

2、腹膜透析

腹膜透析利用患者自身腹膜作為半透膜，通過腹腔透析液交換清除毒素。可分為持續(xù)性非臥床腹膜透析和自動(dòng)化腹膜透析兩種方式。操作相對(duì)簡(jiǎn)便，但對(duì)患者無菌操作要求嚴(yán)格，需警惕腹膜炎等感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、腎移植

腎移植是尿毒癥三期的根治性治療手段，需匹配供體腎臟并長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。移植后需定期監(jiān)測(cè)腎功能和藥物濃度，預(yù)防排斥反應(yīng)和感染。活體親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎，但需評(píng)估供受體雙方健康狀況。

4、藥物治療

藥物治療包括促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，碳酸氫鈉糾正酸中毒，鈣劑和維生素D改善骨代謝，降壓藥控制血壓。常用藥物有重組人促紅素注射液、碳酸氫鈉片、骨化三醇膠丸等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

5、飲食調(diào)整

飲食需限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶。控制鈉、鉀、磷的攝入，避免高鹽食物和含磷添加劑食品。保證足夠熱量攝入，可適當(dāng)增加植物油和碳水化合物比例，必要時(shí)補(bǔ)充專用腎病營(yíng)養(yǎng)制劑。

尿毒癥三期患者需嚴(yán)格限制每日液體攝入量，監(jiān)測(cè)體重變化。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意口腔和皮膚護(hù)理，預(yù)防感染。保持良好心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。戒煙限酒，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。