腹膜炎不一定都會出現(xiàn)疼痛，但疼痛程度與病情嚴重性相關。腹膜炎可能由細菌感染、化學刺激、外傷等因素引起，典型表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。

腹膜炎早期可能僅表現(xiàn)為腹部隱痛或不適，疼痛定位不明確，容易被忽視。部分患者因個體差異或疾病類型不同，疼痛感受可能不明顯。例如結核性腹膜炎或老年患者，由于炎癥反應較輕或痛覺敏感度下降，可能僅表現(xiàn)為腹脹、食欲減退等非特異性癥狀。這類情況下，患者可能因缺乏典型疼痛而延誤就醫(yī)。

多數(shù)腹膜炎會出現(xiàn)明顯腹痛，疼痛特點為持續(xù)性加劇，咳嗽或移動體位時加重?；撔愿鼓ぱ谆蚺K器穿孔引起的腹膜炎，疼痛常突然發(fā)生且難以忍受，伴有腹肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征。疼痛部位多與病變器官相關，如闌尾炎穿孔以右下腹痛為主，膽囊穿孔以右上腹痛為主。這類情況需立即就醫(yī)處理，避免感染性休克等嚴重并發(fā)癥。

建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱、嘔吐等癥狀時及時就診，通過血常規(guī)、腹部CT等檢查明確診斷。治療期間需禁食、臥床休息，遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等?；謴推趹x擇流質飲食，逐步過渡到低脂易消化食物，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。