腎功能不全患者能否進行人流手術(shù)需根據(jù)腎功能損害程度綜合評估。若處于腎功能代償期且無嚴重并發(fā)癥，通?？稍趪烂鼙O(jiān)測下實施手術(shù)；若已進展至尿毒癥期或合并嚴重高血壓、貧血等，則需優(yōu)先穩(wěn)定腎功能再考慮手術(shù)干預。

腎功能處于代償期或失代償早期的患者，手術(shù)風險相對可控。這類患者腎小球濾過率雖有下降，但尚能維持基本代謝需求。術(shù)前需完善血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等檢測，術(shù)中采用對腎功能影響較小的麻醉方案，如局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜。術(shù)后需加強水電解質(zhì)平衡監(jiān)測，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液，預防性應用頭孢呋辛酯片等腎毒性較低的抗生素。同時需控制輸液速度與總量，每日液體入量建議不超過前一日尿量加500毫升。

腎功能嚴重受損者需暫緩手術(shù)。腎小球濾過率低于30毫升/分鐘或依賴透析的患者，手術(shù)可能誘發(fā)高鉀血癥、代謝性酸中毒等危象。此類患者應先通過血液透析或腹膜透析改善內(nèi)環(huán)境紊亂，待血肌酐穩(wěn)定在相對安全水平后再評估手術(shù)時機。若合并難以控制的高血壓，需調(diào)整硝苯地平控釋片等降壓藥劑量；嚴重貧血者需皮下注射重組人促紅素注射液糾正貧血。緊急情況下需多學科會診，權(quán)衡終止妊娠的必要性與腎功能惡化風險。

無論采取何種處理方案，腎功能不全患者圍術(shù)期均需密切監(jiān)測尿量、血壓及腎功能指標。術(shù)后建議低蛋白飲食配合復方α-酮酸片營養(yǎng)支持，避免劇烈運動加重腎臟負擔。出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀需立即復查腎功能電解質(zhì)，必要時及時透析治療。婦科與腎內(nèi)科聯(lián)合隨訪對保障患者安全至關(guān)重要。