邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
2025-07-07 10:59 回答了該問題
腦梗死通常不會直接導(dǎo)致腦死亡,但大面積腦梗死可能引發(fā)腦疝等致命并發(fā)癥。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,而腦死亡是指全腦功能不可逆性喪失。
腦梗死患者若未及時治療,梗死范圍擴(kuò)大可能壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)。腦干是維持呼吸、心跳等生命中樞所在區(qū)域,受壓后可能出現(xiàn)中樞性呼吸循環(huán)衰竭。這種情況屬于臨床急危重癥,需立即進(jìn)行降顱壓、機(jī)械通氣等搶救措施。部分患者因腦水腫嚴(yán)重形成腦疝,可能進(jìn)入深昏迷狀態(tài),但需通過腦電圖、腦血流監(jiān)測等嚴(yán)格評估才能判定腦死亡。
臨床上多數(shù)腦梗死患者主要表現(xiàn)為偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損。通過溶栓治療、取栓手術(shù)等血管再通手段,配合抗血小板聚集、神經(jīng)營養(yǎng)等藥物治療,多數(shù)患者可保留基本生命體征。僅當(dāng)雙側(cè)大腦半球及腦干廣泛受損時,才可能符合腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn),這種情況在腦梗死中占比極低。
腦梗死患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo),遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物。出現(xiàn)劇烈頭痛、意識障礙加重等癥狀時須立即就醫(yī),避免過度勞累和情緒激動,保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以改善神經(jīng)功能。
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