袁曉勇 副主任醫(yī)師
2025-05-17 17:25 回答了該問題
HER-2陽性胃癌相對于其他類型的胃癌更容易惡化,因為其具有更強的生長和侵襲能力,但通過早期確診和規(guī)范化治療可以有效控制病情。HER-2陽性胃癌患者通常需要結(jié)合靶向治療、化療、手術(shù)等多種方式進行綜合治療,以延緩疾病進展,提高生存率。
1、HER-2陽性胃癌的病因與特性
HER-2陽性胃癌是由于HER-2基因的過度表達或擴增而引起的一種胃癌類型。HER-2基因在正常細胞中負責調(diào)控細胞的生長和分裂,但在陽性病例中,這一基因異常表達,導(dǎo)致癌細胞快速增殖。這種病變常見于男女胃癌患者中,尤其多發(fā)于腸型胃癌,與疾病的侵襲性和高復(fù)發(fā)率密切相關(guān)。外部因素,比如高鹽飲食、幽門螺桿菌感染以及不良生活習(xí)慣,也可能增加患病風(fēng)險。
2、HER-2陽性胃癌的治療選擇
HER-2陽性胃癌的治療采用多學(xué)科協(xié)作模式,常見的治療方案包括:
靶向治療:曲妥珠單抗是目前治療HER-2陽性胃癌的標準靶向藥物,能與HER-2受體結(jié)合,抑制癌細胞生長。在基礎(chǔ)治療中,一種新的靶向藥物派姆單抗也逐漸進入治療選項,效果明顯。
化療:以紫杉類藥物和含鉑類藥物為主,可結(jié)合靶向治療改善患者生存率。
手術(shù)治療:對有條件進行根治性切除的患者來說,是清除原發(fā)癌灶的關(guān)鍵,如果無法手術(shù)則考慮姑息性手術(shù)緩解癥狀。
3、生活方式的調(diào)整與輔助治療
生活方式對HER-2陽性胃癌患者的病情管理也至關(guān)重要:
飲食調(diào)整:建議高蛋白、低鹽飲食,適量攝入富含維生素及膳食纖維的食物,例如魚類、全谷物、深色蔬菜等。
心理調(diào)節(jié):胃癌患者常伴隨焦慮或抑郁情緒。通過心理咨詢或加入病友支持小組,可以緩解壓力,提升治療意愿。
定期復(fù)查:完成初步治療的患者需定期檢測HER-2表達水平,并通過影像檢查監(jiān)控病情進展。
HER-2陽性胃癌容易惡化,但通過靶向治療、個體化的綜合治療方案以及健康的生活方式管理,能夠延緩疾病進展,提升治療效果。如果確診為HER-2陽性胃癌,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院制定詳細治療計劃,以獲得最佳預(yù)后。
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