男性尿失禁可能由前列腺增生、尿道括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、導(dǎo)尿等方式干預(yù)。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病，增大的前列腺壓迫尿道可能導(dǎo)致排尿困難或尿失禁。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、尿道括約肌損傷

尿道括約肌損傷常見(jiàn)于前列腺癌根治術(shù)后或骨盆骨折外傷，可能導(dǎo)致壓力性尿失禁。患者在咳嗽、打噴嚏或負(fù)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)不自主漏尿。輕度損傷可通過(guò)盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重?fù)p傷可能需要人工尿道括約肌植入術(shù)或懸吊術(shù)治療。

3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦卒中、脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能破壞排尿中樞神經(jīng)控制，導(dǎo)致急迫性或充溢性尿失禁?；颊叱０橛兄w活動(dòng)障礙、感覺(jué)異常等原發(fā)病癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，可配合使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物控制膀胱過(guò)度活動(dòng)。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎、前列腺炎等泌尿系統(tǒng)感染可能刺激膀胱黏膜，引起尿急、尿痛伴尿失禁。感染性尿失禁多為暫時(shí)性，通過(guò)尿常規(guī)檢查可確診。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

5、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥表現(xiàn)為尿急伴尿頻、夜尿或急迫性尿失禁，可能與膀胱感覺(jué)神經(jīng)異常有關(guān)。尿動(dòng)力學(xué)檢查可協(xié)助診斷。治療包括膀胱訓(xùn)練、生物反饋治療，藥物可選擇米拉貝隆緩釋片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等，頑固病例可考慮膀胱壁肉毒毒素注射。

男性尿失禁患者應(yīng)限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入，每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。進(jìn)行規(guī)律盆底肌訓(xùn)練時(shí)可采取仰臥位屈膝，收縮肛門(mén)和尿道肌肉5-10秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3-5組。超重者需控制體重減輕腹部壓力，便秘患者要保持排便通暢。夜間尿失禁可使用成人紙尿褲，但需及時(shí)更換預(yù)防皮膚浸漬。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情，包括每日排尿時(shí)間、尿量、漏尿次數(shù)和誘因等信息。