常見(jiàn)心肌病主要包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病以心室擴(kuò)大和收縮功能減退為特征，肥厚型心肌病表現(xiàn)為心室壁異常增厚，限制型心肌病則以心室舒張功能受限為主要特點(diǎn)。
1、擴(kuò)張型：擴(kuò)張型心肌病可能與遺傳、病毒感染、長(zhǎng)期飲酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。治療包括限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米20-40mg每日一次、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利5-10mg每日一次，必要時(shí)進(jìn)行心臟移植。
2、肥厚型：肥厚型心肌病可能與遺傳因素、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、暈厥等癥狀。治療包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用β受體阻滯劑如美托洛爾50-100mg每日兩次、鈣通道阻滯劑如維拉帕米40-80mg每日三次，嚴(yán)重時(shí)考慮手術(shù)切除肥厚心肌。
3、限制型：限制型心肌病可能與淀粉樣變性、心內(nèi)膜纖維化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為疲勞、呼吸困難、肝大等癥狀。治療包括控制液體攝入、使用利尿劑如螺內(nèi)酯25-50mg每日一次、抗心律失常藥物如胺碘酮200mg每日一次，必要時(shí)進(jìn)行心內(nèi)膜切除術(shù)。
4、心律失常：心肌病患者常伴有心律失常，可能與心肌結(jié)構(gòu)改變、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、頭暈、暈厥等癥狀。治療包括使用抗心律失常藥物如普羅帕酮150mg每日三次、植入心臟起搏器或除顫器。
5、心力衰竭：心肌病晚期常導(dǎo)致心力衰竭，可能與心臟泵血功能減退、液體潴留等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、水腫、乏力等癥狀。治療包括限制液體攝入、使用利尿劑如托拉塞米10-20mg每日一次、血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油0.3-0.6mg舌下含服，必要時(shí)進(jìn)行心臟移植。
日常飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高纖維為主，如多吃蔬菜水果、全谷類(lèi)食物，避免高鹽高脂食品。適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，遵醫(yī)囑服藥，保持良好的生活習(xí)慣，有助于控制病情發(fā)展。