邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
2025-05-23 15:33 回答了該問(wèn)題
肝功能指標(biāo)包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等,這些指標(biāo)可反映肝臟的代謝、排泄和解毒功能,如異常可能預(yù)示肝臟損傷或疾病。下面指標(biāo)的意義和對(duì)其異常的處理建議。
1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT
ALT是最常見(jiàn)的肝功能檢測(cè)指標(biāo)之一,主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)。如果肝細(xì)胞受到炎癥、感染或其他損傷,ALT就會(huì)釋放到血液中,因此其升高通常預(yù)示肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等問(wèn)題。
病因:肝炎病毒感染、藥物損害、飲酒或脂肪肝等。
改善方法:避免酒精、減少對(duì)肝臟有損害的藥物使用,選擇低脂肪和高纖維飲食,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物。
2、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST
AST既存在于肝臟,也存在于心臟和骨骼肌中,因此僅AST升高并不一定是肝病專有的標(biāo)志。但當(dāng)AST與ALT一并升高,往往提示肝臟有損傷。
病因:肝硬化、酒精性肝病及心肌損傷等。
改善方法:針對(duì)酒精性肝病,戒酒是關(guān)鍵;對(duì)肝硬化,配合醫(yī)生進(jìn)行日常護(hù)理,如控制鹽攝入,避免感染。對(duì)心源性問(wèn)題需進(jìn)一步檢查。
3、膽紅素總膽紅素和直接膽紅素
膽紅素是紅細(xì)胞破壞后的代謝產(chǎn)物,主要通過(guò)膽道和肝臟排泄。膽紅素升高常見(jiàn)于黃疸,包括溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸。
病因:肝膽系統(tǒng)的炎癥、膽道梗阻或肝功能衰竭。
改善方法:溶血性問(wèn)題需顧及原發(fā)病,膽道阻塞可能需要手術(shù)解除或藥物溶通,改善飲食以助膽汁流暢,如多吃高纖維蔬菜。
4、白蛋白與球蛋白
白蛋白由肝臟合成,是反映肝臟代謝功能的重要指標(biāo)。球蛋白則反映免疫能力。白蛋白降低提示慢性肝病和營(yíng)養(yǎng)不良;球蛋白升高則可能表示慢性炎癥或免疫性肝病。
病因:慢性肝炎、肝硬化、蛋白質(zhì)攝入不足等。
改善方法:高蛋白飲食如魚(yú)類、豆類等、改善睡眠,必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充白蛋白治療。
5、堿性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶GGT
這兩個(gè)指標(biāo)主要反映膽道功能,ALP或GGT升高多提示膽道梗阻、膽汁淤積或肝膽疾病。
病因:膽石癥、藥物性肝損害、毒素暴露。
改善方法:減少高脂飲食引起的膽石、避免濫用藥物,如果是膽道梗阻,可能需要微創(chuàng)技術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)干預(yù)。
當(dāng)肝功能指標(biāo)出現(xiàn)明顯異常時(shí),請(qǐng)務(wù)必盡快就醫(yī),通過(guò)藥物治療或生活方式干預(yù)來(lái)保護(hù)肝臟健康。
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