橫紋肌溶解癥可通過大量補(bǔ)液、堿化尿液、糾正電解質(zhì)紊亂、血液凈化、手術(shù)治療等方式治療。橫紋肌溶解癥通常由劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉擠壓傷、藥物副作用、代謝性疾病、遺傳性疾病等原因引起。

1、大量補(bǔ)液：

橫紋肌溶解癥患者需要大量補(bǔ)液以稀釋尿液，防止肌紅蛋白在腎小管沉積導(dǎo)致急性腎損傷。補(bǔ)液可選擇生理鹽水或乳酸鈉林格注射液，補(bǔ)液量需根據(jù)患者尿量、體重等指標(biāo)調(diào)整。補(bǔ)液過程中需密切監(jiān)測患者心率、血壓等生命體征，避免出現(xiàn)心力衰竭。

2、堿化尿液：

堿化尿液有助于溶解肌紅蛋白管型，保護(hù)腎功能?？墒褂锰妓釟溻c注射液靜脈滴注，維持尿液pH值在6.5-7.0之間。堿化尿液治療期間需定期監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)狻⒀娊赓|(zhì)，警惕代謝性堿中毒和低鈣血癥的發(fā)生。

3、糾正電解質(zhì)紊亂：

橫紋肌溶解癥常伴隨高鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂。高鉀血癥可靜脈注射葡萄糖酸鈣、胰島素等藥物處理，嚴(yán)重者可考慮血液透析。低鈣血癥通常無需特殊處理，僅在出現(xiàn)手足抽搐等癥狀時(shí)補(bǔ)充鈣劑。

4、血液凈化：

對(duì)于合并急性腎損傷的患者，可能需要血液凈化治療。連續(xù)性腎臟替代治療能有效清除肌紅蛋白和炎癥介質(zhì)，改善患者預(yù)后。血液凈化治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，由專業(yè)團(tuán)隊(duì)操作。

5、手術(shù)治療：

筋膜室綜合征導(dǎo)致的橫紋肌溶解癥需緊急行筋膜切開減壓術(shù)，解除肌肉缺血。手術(shù)需徹底切開受累筋膜室，充分減壓，術(shù)后加強(qiáng)傷口護(hù)理，預(yù)防感染。嚴(yán)重肌肉壞死可能需要清創(chuàng)或截肢。

橫紋肌溶解癥患者恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。飲食上需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。定期復(fù)查肌酸激酶、腎功能等指標(biāo)，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)肌肉疼痛、尿色加深等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。