崴腳是否會(huì)引起肺栓塞
1人回答 34人閱讀
2025-05-29 07:13
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2025-05-29 07:13
原慶 主任醫(yī)師
2025-05-29 07:27 回答了該問(wèn)題
崴腳一般不會(huì)直接引起肺栓塞,但嚴(yán)重創(chuàng)傷或長(zhǎng)期制動(dòng)可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。肺栓塞的發(fā)生主要與靜脈血栓形成、血液高凝狀態(tài)、血管損傷、長(zhǎng)期臥床、遺傳因素等有關(guān)。
1、靜脈血栓:
崴腳后局部腫脹可能壓迫靜脈,但單純踝關(guān)節(jié)扭傷極少導(dǎo)致深靜脈血栓。若合并下肢骨折或嚴(yán)重軟組織損傷,可能因血管內(nèi)皮損傷激活凝血系統(tǒng),需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。
2、血液高凝:
創(chuàng)傷后機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)可能暫時(shí)性升高凝血因子濃度,但健康人群代償機(jī)制可平衡此變化。原有抗磷脂抗體綜合征、惡性腫瘤等疾病者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。
3、血管損傷:
重度崴腳伴隨韌帶撕裂或骨折時(shí),血管壁完整性破壞可能啟動(dòng)凝血瀑布反應(yīng)。臨床常見(jiàn)于脛腓骨骨折或膝關(guān)節(jié)脫位等嚴(yán)重?fù)p傷。
4、制動(dòng)因素:
傷后長(zhǎng)期臥床或固定患肢超過(guò)72小時(shí),小腿肌泵作用減弱會(huì)導(dǎo)致靜脈血流淤滯。建議清醒時(shí)每小時(shí)活動(dòng)足趾10次,必要時(shí)使用梯度壓力襪預(yù)防。
5、遺傳傾向:
存在因子V萊頓突變、蛋白C缺乏等遺傳性血栓傾向者,輕微外傷也可能誘發(fā)血栓。這類(lèi)人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估預(yù)防性抗凝必要性。
崴腳后應(yīng)遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢)處理,48小時(shí)內(nèi)避免熱敷或按摩。若出現(xiàn)患肢進(jìn)行性腫脹、胸痛、呼吸困難等癥狀,需立即排查深靜脈血栓及肺栓塞。日常保持適度運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充水分避免血液黏稠,高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)建議每2小時(shí)活動(dòng)下肢,高危人群可咨詢(xún)醫(yī)生關(guān)于低分子肝素的預(yù)防性使用。
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