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宮頸癌1B2期術(shù)后還放療嗎?

1人回答 31人閱讀

2025-06-17 16:54

問(wèn)題描述

宮頸癌1B2期術(shù)后還放療嗎?

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

2025-06-17 17:48 回答了該問(wèn)題

宮頸癌1B2期術(shù)后通常需要放療。宮頸癌1B2期屬于局部進(jìn)展期,術(shù)后放療有助于降低復(fù)發(fā)概率,主要考慮因素包括腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、切緣狀態(tài)等。

宮頸癌1B2期指腫瘤直徑超過(guò)4厘米但局限于宮頸,術(shù)后放療是標(biāo)準(zhǔn)輔助治療手段。放療能清除可能殘留的癌細(xì)胞,尤其對(duì)于存在高危因素如深肌層浸潤(rùn)、淋巴血管間隙侵犯的患者更為必要。同步放化療可進(jìn)一步提高療效,常用化療藥物如順鉑可增強(qiáng)放療敏感性。放療范圍通常包括盆腔照射,必要時(shí)延伸至腹主動(dòng)脈旁區(qū)域。

少數(shù)情況下可能豁免放療,例如術(shù)后病理顯示無(wú)高危因素且切緣陰性,或患者存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無(wú)法耐受放療。但需嚴(yán)格評(píng)估后由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)決定,這類(lèi)患者需密切隨訪(fǎng)觀(guān)察。年輕患者如需保留卵巢功能,可采用卵巢移位術(shù)等保護(hù)措施。

術(shù)后放療期間需注意保持會(huì)陰清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食應(yīng)選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋,避免辛辣刺激。每日適量活動(dòng)預(yù)防下肢淋巴水腫,可進(jìn)行抬腿運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流。治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查,包括婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估,前兩年每3個(gè)月隨訪(fǎng)一次。保持良好心態(tài)和規(guī)律作息有助于康復(fù)。

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