右膝半月板手術(shù)后三個月仍疼痛可能與術(shù)后康復(fù)不足、關(guān)節(jié)粘連、軟骨損傷、感染或半月板再撕裂等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀和影像學(xué)檢查判斷?？赏ㄟ^物理治療、藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善，若持續(xù)不緩解建議及時復(fù)診。

術(shù)后康復(fù)不足是常見原因。早期未嚴格遵循康復(fù)計劃可能導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加劇。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等低強度運動，逐步恢復(fù)股四頭肌力量。關(guān)節(jié)粘連多因術(shù)后制動時間過長，表現(xiàn)為屈伸膝關(guān)節(jié)時有卡頓感。熱敷配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練有助于松解粘連，必要時需關(guān)節(jié)鏡下松解。

半月板再撕裂通常與過早負重或劇烈運動相關(guān)，疼痛多集中在關(guān)節(jié)間隙且伴彈響。磁共振檢查可明確診斷，輕微損傷可通過注射玻璃酸鈉緩解，嚴重者需二次手術(shù)修整。感染性疼痛往往伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)，血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可輔助診斷，需使用頭孢呋辛酯片等抗生素控制。軟骨損傷多為術(shù)中器械摩擦或原有退變加重，表現(xiàn)為深蹲時鉆心痛，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合脈沖射頻治療可能有效。

術(shù)后三個月仍疼痛需排除深靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥，建議復(fù)查膝關(guān)節(jié)核磁共振并評估步態(tài)。日常生活中應(yīng)避免爬山、跳躍等沖擊性運動，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負荷，游泳等水中運動是不錯的選擇。夜間持續(xù)疼痛可嘗試冰敷15分鐘緩解，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪對監(jiān)測康復(fù)進度至關(guān)重要，醫(yī)生可能根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案或進行關(guān)節(jié)腔注射治療。