陳舊性腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。陳舊性腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、長期勞損、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性骨病等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱平直。避免腰部扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作，減輕椎體壓力。可配合軸線翻身預(yù)防壓瘡，后期逐步增加腰背肌等長收縮訓(xùn)練。

2、佩戴支具

使用定制腰圍或胸腰骶支具固定3-6個(gè)月，限制脊柱屈伸活動(dòng)。支具需貼合體型，每日佩戴不超過12小時(shí)，期間需加強(qiáng)核心肌群鍛煉防止肌肉萎縮。骨質(zhì)疏松患者需延長支具使用周期。

3、物理治療

疼痛緩解后采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)?？祻?fù)期介入低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮，配合水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。手法治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，避免暴力推拿。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片，嚴(yán)重者可皮下注射特立帕肽注射液。

5、手術(shù)治療

椎體高度丟失超過50%或伴神經(jīng)壓迫時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘固定術(shù)。腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折可選擇放射性粒子植入，術(shù)后需評(píng)估骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)。

日常需避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，堅(jiān)持每日30分鐘日照促進(jìn)鈣吸收，飲食增加牛奶、豆制品等含鈣食物。康復(fù)期每3個(gè)月復(fù)查腰椎X線評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就診。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)定期檢測骨密度，預(yù)防再次骨折發(fā)生。