曲中玉 副主任醫(yī)師
2025-06-05 16:40 回答了該問題
剖腹產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)良好的表現(xiàn)主要有傷口愈合良好、惡露排出正常、子宮復(fù)舊達(dá)標(biāo)、胃腸功能恢復(fù)、活動(dòng)能力改善五點(diǎn)。
1、傷口愈合:
術(shù)后7-10天切口無紅腫滲液,縫線或吻合釘拆除后皮膚對(duì)合整齊,無硬結(jié)或異常隆起。2周后疼痛明顯減輕,觸摸無壓痛。若出現(xiàn)切口周圍發(fā)熱、持續(xù)滲液或裂開,需警惕感染可能。
2、惡露變化:
產(chǎn)后3天內(nèi)為鮮紅色血性惡露,1周后轉(zhuǎn)為淡紅色漿液惡露,2-3周逐漸變?yōu)榘咨珢郝叮偭考s500-1000毫升。正常惡露有輕微腥味但無惡臭,若持續(xù)鮮紅色出血超過月經(jīng)量或伴有發(fā)熱,提示子宮復(fù)舊不良。
3、子宮收縮:
產(chǎn)后每日子宮底下降1-2橫指,10-14天降入盆腔。觸摸腹部可感受到子宮質(zhì)地變硬、體積縮小。若產(chǎn)后2周仍能觸及明顯宮底或伴有壓痛,可能存在宮腔殘留或感染。
4、胃腸恢復(fù):
術(shù)后24-48小時(shí)肛門排氣,3天內(nèi)恢復(fù)排便功能。初期宜進(jìn)食流質(zhì)過渡到半流質(zhì),1周后逐步恢復(fù)正常飲食。持續(xù)腹脹、嘔吐或排便困難需排除腸粘連可能。
5、活動(dòng)能力:
術(shù)后6小時(shí)可翻身,24小時(shí)后嘗試床旁坐起,3天內(nèi)完成下床行走。2周后能自主完成洗漱等輕度家務(wù),4-6周逐步恢復(fù)日常活動(dòng)強(qiáng)度。若出現(xiàn)活動(dòng)后頭暈、傷口牽拉痛加劇需調(diào)整康復(fù)節(jié)奏。
剖腹產(chǎn)恢復(fù)期需保持傷口清潔干燥,使用收腹帶時(shí)每天不超過8小時(shí)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,搭配菠菜等富含鐵的食物。產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。哺乳有助于促進(jìn)子宮收縮,建議按需喂養(yǎng)。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、傷口化膿或突發(fā)大量陰道流血時(shí)需立即就醫(yī)復(fù)查。
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