聶小娟 副主任醫(yī)師
2025-06-20 22:06 回答了該問題
中毒性痢疾是一種嚴(yán)重的細(xì)菌性感染,伴隨高熱、劇烈腹痛和頻繁腹瀉,需及時(shí)治療以避免危及生命。治療包括藥物控制感染、糾正脫水和電解質(zhì)紊亂、必要時(shí)輔助對(duì)癥治療。
1、抗生素治療
中毒性痢疾的病原通常為志賀菌屬,引發(fā)感染需要及早使用有效的抗生素控制病菌繁殖。常用藥物包括喹諾酮類藥物如環(huán)丙沙星、第三代頭孢菌素如頭孢曲松,以及磺胺類藥物如復(fù)方新諾明。具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果和病情決定,切勿擅自用藥。
2、補(bǔ)液治療
中毒性痢疾導(dǎo)致頻繁腹瀉和嘔吐,極易引起脫水和電解質(zhì)紊亂。輕中度脫水患者可通過口服補(bǔ)液鹽ORS補(bǔ)充水分和電解質(zhì),重度脫水者則需要通過靜脈輸液進(jìn)行快速糾正,常使用生理鹽水或林格氏液以改善全身循環(huán)功能。
3、對(duì)癥治療
為了緩解癥狀并避免并發(fā)癥,可搭配一些輔助治療手段。高熱患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚,對(duì)于嚴(yán)重腸痙攣的患者,可適量使用解痙藥物如阿托品。同時(shí)注意避免使用止瀉藥以防止細(xì)菌和毒素滯留體內(nèi)。
4、生活護(hù)理與飲食調(diào)理
治療期間需注意休息,避免劇烈活動(dòng),并配合清淡易消化的飲食,如粥類、低纖維蔬菜和少量肉類,避免刺激性食物和生冷食物。患者及其家人應(yīng)嚴(yán)格消毒和清潔用具,并注意手衛(wèi)生,減少二次傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
中毒性痢疾需要及早干預(yù),尤其對(duì)于兒童和老年人等高危人群,延誤治療可能會(huì)引發(fā)中毒性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。如果出現(xiàn)類似癥狀,建議立即就醫(yī),謹(jǐn)遵醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)做好預(yù)防措施,如注重飲食衛(wèi)生、食材徹底加熱以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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