美克爾憩室不一定需要手術，是否手術需根據(jù)患者具體病情決定。美克爾憩室是先天性小腸發(fā)育異常，多數(shù)患者終身無癥狀，僅在出現(xiàn)并發(fā)癥時才需手術干預。

無癥狀的美克爾憩室通常無須手術治療，可通過定期隨訪觀察。憩室本身屬于胚胎期卵黃管殘留的解剖變異，約2%-4%人群存在此結(jié)構(gòu)但無任何不適。這類患者只需每1-2年進行腹部超聲檢查，日常注意避免暴飲暴食和劇烈運動，減少腸套疊風險。若出現(xiàn)間歇性腹痛或大便隱血陽性，需及時復查CT或核素掃描評估憩室狀態(tài)。

當美克爾憩室引發(fā)嚴重并發(fā)癥時必須手術切除。常見手術指征包括反復消化道出血導致貧血、憩室炎穿孔引發(fā)腹膜炎、腸梗阻或腸套疊無法緩解等情況。手術多采用腹腔鏡下憩室切除術，對合并腸壞死者需行腸段切除吻合術。術后需禁食3-5天逐步恢復流質(zhì)飲食，2周內(nèi)避免腹部用力活動。兒童患者若出現(xiàn)血便伴嘔吐，家長需立即就醫(yī)排查憩室出血可能。

建議美克爾憩室患者保持規(guī)律飲食，避免過硬過燙食物刺激腸道。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、發(fā)熱等癥狀時應及時就診，由醫(yī)生評估是否需手術干預。無癥狀者可通過腹部超聲聯(lián)合血清鐵蛋白檢測進行長期監(jiān)測，50歲以上患者建議增加腸鏡檢查排除其他消化道疾病。