酮癥酸中毒需要及時(shí)治療，主要包括恢復(fù)體液平衡、糾正酸堿紊亂、控制血糖水平以及處理潛在病因。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)危及生命。
1、補(bǔ)充體液和電解質(zhì)
酮癥酸中毒的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題是脫水，需要立即通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充生理鹽水或乳酸林格液以恢復(fù)體內(nèi)的水分平衡。脫水的情況下，患者也可能失去鉀、鈉等重要電解質(zhì)，需根據(jù)血液檢測(cè)調(diào)整補(bǔ)充。常用的方法是根據(jù)患者的血鉀水平，通過(guò)靜脈注射補(bǔ)鉀劑來(lái)防止電解質(zhì)紊亂，這一過(guò)程需在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)監(jiān)控下進(jìn)行。
2、胰島素治療
高血糖是酮癥酸中毒的重要特征之一，需要通過(guò)短效胰島素降低血糖水平，并抑制酮體的生成。最常見(jiàn)的治療方式是靜脈輸注短效胰島素，同時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖和血酮水平。如果血糖逐漸恢復(fù)正常，并且患者可以口服飲食，胰島素注射方式會(huì)逐漸調(diào)整為皮下注射。
3、糾正酸堿失衡
酮癥酸中毒通常會(huì)導(dǎo)致酸中毒，必要時(shí)會(huì)根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果補(bǔ)充碳酸氫鈉，以糾正過(guò)度酸性血液狀態(tài)。但這一方法需要謹(jǐn)慎，須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，以防引發(fā)并發(fā)癥如堿中毒或加重鉀的異常。
4、明確并治療病因
酮癥酸中毒通常是某些誘因引起的，如感染、胰島素劑量不足或其他應(yīng)激情況如心肌梗死或腦卒中。清查和治療這些誘因是根本防止病情加重的重要步驟。例如，在感染合并的情況下，需要使用抗生素治療；如果因胰島素用量不足，應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量。
酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，需要在醫(yī)院及時(shí)治療。患者及家屬須高度重視血糖監(jiān)測(cè)，定期隨訪(fǎng)，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑管理病情，以防止再發(fā)。