肝病晚期的明顯癥狀包括腹水、黃疸、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張出血等，這些癥狀表明肝功能已嚴重受損，需要盡快就醫(yī)接受專業(yè)治療。具體表現(xiàn)和并發(fā)癥因患者個體情況不同可能存在差異。
1、腹水
肝病晚期患者常出現(xiàn)腹水，這與肝臟失去蛋白質(zhì)合成功能、導致低白蛋白血癥，以及門靜脈高壓有關(guān)。腹水會導致腹部明顯腫大，嚴重時還可能伴隨呼吸困難或腹痛。處理上，醫(yī)生可能建議限制鹽分攝入，并使用利尿劑如呋塞米和螺內(nèi)酯幫助排除多余積液，同時嚴重情況或耐藥性腹水可能需要反復進行腹腔穿刺放液或行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS。
2、黃疸
這是晚期肝病的典型特征之一，主要表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃。病因在于肝功能衰退導致膽紅素代謝障礙，膽紅素在血液中大量積聚所致。除了黃疸，患者還可能伴隨尿液顏色變深、皮膚瘙癢等癥狀。治療包括糾正基礎(chǔ)疾病、選擇藥物增強膽汁流動如熊去氧膽酸或應(yīng)用光療和膽管引流術(shù)減輕癥狀。
3、肝性腦病
肝病晚期可能導致肝性腦病，表現(xiàn)為意識模糊、行為異常、昏迷，甚至危及生命。其原因在于肝臟解毒功能障礙，導致有害代謝物如氨在血液中積聚，從而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)。醫(yī)生通常會使用乳果糖、抗生素如利福昔明，并控制飲食蛋白質(zhì)攝入量，降低血氨水平。
4、食管胃底靜脈曲張出血
由于門靜脈高壓引發(fā)胃食管靜脈曲張，肝病晚期患者可能發(fā)生突然的嘔血或便血，這是急診狀態(tài)。止血方法包括靜脈使用縮血管藥如特利加壓素、內(nèi)鏡下套扎治療，或在嚴重出血情況下考慮TIPS手術(shù)。患者需即時前往醫(yī)院處理，以免生命受到威脅。
肝病晚期癥狀多樣且復雜，通常意味著肝臟已進入功能衰竭狀態(tài)，需要立即接受綜合治療并根據(jù)醫(yī)生建議進行后續(xù)護理。定期隨訪管理病情、調(diào)整生活方式如戒酒、清淡飲食是提升生活質(zhì)量和延緩病情進展的重要基礎(chǔ)。如有上述癥狀表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷，避免耽誤治療。