粉碎性骨折可能遺留關節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、慢性疼痛、肢體畸形及神經損傷等后遺癥。粉碎性骨折指骨折處骨質碎裂成三塊以上，多由高能量創(chuàng)傷導致，需根據損傷程度采取復位固定或手術治療。

1、關節(jié)僵硬

長期制動可能導致關節(jié)周圍軟組織粘連，表現為關節(jié)活動范圍受限。早期康復鍛煉有助于預防，若已發(fā)生可通過關節(jié)松動術、超聲波治療改善。嚴重者需關節(jié)鏡下松解術。

2、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

關節(jié)面粉碎骨折易破壞軟骨完整性，后期出現關節(jié)腫脹、活動疼痛。可能與關節(jié)面不平整、力學負荷異常有關，表現為行走時關節(jié)彈響。可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液、塞來昔布膠囊緩解癥狀，晚期需關節(jié)置換。

3、慢性疼痛

骨折愈合后仍持續(xù)存在的鈍痛，多與局部血液循環(huán)障礙、異位骨化或內固定物刺激有關。表現為天氣變化時疼痛加重，可嘗試體外沖擊波治療，頑固性疼痛需手術取出內固定物。

4、肢體畸形

嚴重粉碎骨折復位不良可能導致肢體短縮或成角畸形，影響負重功能。兒童可能繼發(fā)發(fā)育性畸形，成人常見于脛骨平臺骨折后膝內翻。需通過截骨矯形術聯合外固定架矯正。

5、神經損傷

骨折碎片移位可能壓迫或割裂周圍神經，表現為感覺減退、肌肉萎縮。橈神經、腓總神經為常見受累部位，需肌電圖確診。營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片結合電刺激治療，斷裂需神經吻合術。

粉碎性骨折后應定期復查X線評估愈合進度，康復期循序漸進增加關節(jié)活動度訓練，避免過早負重。飲食注意補充鈣質與優(yōu)質蛋白，如牛奶、魚肉等促進骨痂形成。出現持續(xù)腫脹或夜間痛需警惕感染、骨不連等并發(fā)癥，及時就醫(yī)干預。