胰腺水泡囊腫是否嚴重需結合囊腫性質(zhì)判斷，多數(shù)情況下屬于良性病變，但存在惡變風險。治療方式主要有定期觀察、穿刺引流、內(nèi)鏡治療、手術切除等。

1、定期觀察

體積較小且無臨床癥狀的胰腺水泡囊腫通常建議定期隨訪。通過超聲或CT檢查監(jiān)測囊腫大小變化，若直徑小于3厘米且生長緩慢，可暫不干預。隨訪期間需注意避免腹部外傷，防止囊腫破裂。

2、穿刺引流

對于引起壓迫癥狀的較大囊腫，可在超聲引導下行穿刺抽液。該方法能快速緩解腹痛、腹脹等癥狀，但復發(fā)率較高。穿刺后需檢測囊液淀粉酶水平，排除胰管溝通性囊腫。術后需預防感染，必要時配合生長抑素治療。

3、內(nèi)鏡治療

與胰管相通的囊腫可采用內(nèi)鏡下支架置入術。通過ERCP技術將支架置入胰管，促進囊液引流。該方法創(chuàng)傷小，適用于毗鄰胃十二指腸壁的囊腫。治療期間可能發(fā)生支架移位或堵塞，需定期內(nèi)鏡復查。

4、手術切除

懷疑惡變或直徑超過5厘米的囊腫需手術切除。根據(jù)位置選擇胰十二指腸切除術、胰體尾切除術等術式。手術可徹底去除病灶，但可能并發(fā)胰瘺、糖尿病等。術前需評估心肺功能，術后需長期監(jiān)測血糖及消化功能。

5、并發(fā)癥處理

合并感染時需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，發(fā)生囊腫破裂則需急診手術。若引發(fā)梗阻性黃疸，可先行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流緩解癥狀。惡性囊腫術后可能需吉西他濱注射液輔助化療。

日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食加重胰腺負擔。戒煙限酒，控制血脂血糖水平。每3-6個月復查腫瘤標志物CA19-9，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀應及時就診。術后患者需長期補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，并定期評估營養(yǎng)狀況。