李濤 主任醫(yī)師
2025-06-05 08:02 回答了該問題
急進性腎小球腎炎是一種進展迅速且危及生命的腎臟病,治療應盡早進行,以免發(fā)展為不可逆的腎衰竭。常見的治療方法包括藥物治療、血漿置換和透析治療,根據(jù)病情嚴重程度進行選擇。
1、藥物治療
急進性腎小球腎炎通常伴有自身免疫系統(tǒng)的異常,因此免疫抑制藥物是首選治療。
糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,可通過抗炎作用減輕腎小球的免疫損傷。使用劑量需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整,通常為每天1mg/kg,僅作為短期治療。
細胞毒性藥物:如環(huán)磷酰胺,通過抑制過度活躍的免疫細胞,減少免疫反應引起的腎損傷,常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。
生物制劑:如利妥昔單抗,特別適用于某些特定類型的免疫系統(tǒng)疾病引起的腎小球炎,如ANCA相關(guān)性血管炎。
2、血漿置換
一些患病類型如快速進展型腎炎伴抗中性粒細胞胞漿抗體陽性可以考慮血漿置換。此方法通過更換血漿,清除血液中的致病抗體及炎癥因子,有助于減緩病情進展。需按療程進行,一般每周3次,療程維持2-3周。
3、透析治療
當急進性腎小球腎炎導致急性腎衰竭,且病人血液毒素水平無法被藥物控制時,有必要進行血液透析。這種方法可以迅速降低肌酐和尿素氮水平,緩解癥狀,并為后續(xù)治療贏得時間。
4、腎移植
如果上述治療無效,導致不可逆的終末期腎病,可考慮腎移植。盡管手術(shù)需承擔費用與風險,但適當病例中效果可顯著提高生活質(zhì)量。
及時發(fā)現(xiàn)和積極治療急進性腎小球腎炎至關(guān)重要。一旦確診,應在專科醫(yī)生指導下采取系統(tǒng)化治療,以減少對腎臟功能的進一步損害并提高治愈率。定期檢查腎功能和遵從醫(yī)囑是保護腎健康的關(guān)鍵。
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