陳健鵬 副主任醫(yī)師
2025-06-21 15:56 回答了該問題
化療導致肝損傷可通過調整化療方案、使用保肝藥物、營養(yǎng)支持、定期監(jiān)測肝功能、中醫(yī)調理等方式治療。化療藥物可能通過直接毒性、代謝異常、免疫損傷等因素引起肝損傷,通常表現(xiàn)為轉氨酶升高、黃疸、乏力等癥狀。
1、調整化療方案
醫(yī)生可能根據肝功能損傷程度減少化療藥物劑量或更換肝毒性較低的藥物。鉑類、蒽環(huán)類等化療藥物易導致肝損傷,需結合患者肝功能分級調整用藥方案。治療期間需密切監(jiān)測膽紅素、轉氨酶等指標變化。
2、使用保肝藥物
可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。這些藥物通過抗炎、穩(wěn)定肝細胞膜、促進肝細胞再生等機制改善肝功能。用藥期間需定期復查肝功能指標評估療效。
3、營養(yǎng)支持
建議采用高蛋白、低脂肪、富含維生素的飲食,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品。避免攝入霉變、腌制等可能加重肝臟負擔的食物。嚴重肝損傷時可考慮短期使用腸內營養(yǎng)制劑。
4、定期監(jiān)測肝功能
化療期間每周檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、膽紅素等指標。出現(xiàn)肝損傷時應增加檢測頻率至每周2-3次,直至肝功能恢復。監(jiān)測結果異常需及時與主治醫(yī)師溝通調整治療方案。
5、中醫(yī)調理
在醫(yī)生指導下可配合使用柴胡疏肝散、茵陳蒿湯等中藥方劑。針灸選取肝俞、足三里等穴位可能有助于改善肝功能。需注意中藥與化療藥物的相互作用,避免自行服用不明成分的中草藥。
化療期間應保持充足休息,避免熬夜和過度勞累。嚴格禁酒,控制非必要藥物使用以減少肝臟代謝負擔。出現(xiàn)皮膚黃染、嚴重乏力等癥狀時需立即就醫(yī)。日常可進行散步等輕度運動促進血液循環(huán),但避免劇烈運動加重身體消耗。注意觀察尿液顏色變化,持續(xù)深黃色提示可能存在膽紅素升高。
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