韋尼克腦病可通過補(bǔ)充維生素B1、營養(yǎng)支持治療、戒酒、對癥治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。該病主要由維生素B1缺乏引起，常見于長期酗酒、胃腸吸收障礙等人群。

1、補(bǔ)充維生素B1

維生素B1注射液是治療韋尼克腦病的核心藥物，需通過靜脈或肌肉注射快速糾正缺乏狀態(tài)。早期足量補(bǔ)充可顯著改善眼球運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)等癥狀，預(yù)防不可逆性腦損傷。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免誘發(fā)心力衰竭。

2、營養(yǎng)支持治療

患者常合并蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良，需通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補(bǔ)充熱量與微量元素。建議采用漸進(jìn)式喂養(yǎng)策略，初期以低脂高碳水化合物為主，逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。同時(shí)補(bǔ)充鎂、葉酸等輔助營養(yǎng)素，促進(jìn)維生素B1代謝。

3、戒酒干預(yù)

酒精依賴是主要誘因，須徹底戒斷并預(yù)防戒斷綜合征。可聯(lián)合苯二氮卓類藥物控制震顫譫妄，配合心理行為療法建立長期戒酒機(jī)制。對于重度依賴者，需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行酒精戒斷治療。

4、對癥治療

針對精神癥狀可短期使用奧氮平等非典型抗精神病藥，癲癇發(fā)作時(shí)選用丙戊酸鈉等不影響維生素B1代謝的抗驚厥藥。嚴(yán)重意識障礙者需維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測。

5、康復(fù)訓(xùn)練

遺留共濟(jì)失調(diào)或認(rèn)知障礙者需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練。物理治療可改善步態(tài)穩(wěn)定性，作業(yè)治療幫助恢復(fù)日常生活能力。康復(fù)過程需持續(xù)數(shù)月，家屬應(yīng)參與訓(xùn)練計(jì)劃制定。

韋尼克腦病患者應(yīng)建立高維生素B1飲食結(jié)構(gòu)，多食用全谷物、瘦肉、豆類等食物。完全戒酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，建議定期監(jiān)測血清維生素B1水平。對于胃腸手術(shù)史或妊娠劇吐等高危人群，需提前預(yù)防性補(bǔ)充維生素B1。出現(xiàn)眼球震顫、意識模糊等早期癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致科薩科夫綜合征等不可逆損害。