白內(nèi)障手術(shù)后眼睛疼痛流眼淚可能與術(shù)后角膜水腫、炎癥反應(yīng)、眼壓升高、干眼癥或傷口愈合異常有關(guān)。建議及時復(fù)查，明確具體原因后對癥處理。

1、角膜水腫

手術(shù)中超聲乳化操作可能造成角膜內(nèi)皮細胞暫時性損傷，導(dǎo)致角膜水腫。表現(xiàn)為畏光、流淚及視物模糊，通常術(shù)后24-48小時最明顯。可使用高滲滴眼液如5%氯化鈉滴眼液促進水腫消退，同時避免揉眼。

2、炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷會引發(fā)前列腺素釋放，導(dǎo)致無菌性炎癥。常見結(jié)膜充血、異物感，嚴重時伴分泌物。需遵醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液或雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎，聯(lián)合妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。

3、眼壓升高

術(shù)中粘彈劑殘留或虹膜周切口阻塞可能導(dǎo)致一過性高眼壓。典型癥狀為脹痛伴頭痛，可通過前房穿刺或使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液緩解。需監(jiān)測眼壓變化。

4、干眼癥

手術(shù)切口破壞角膜神經(jīng)及術(shù)后頻繁使用含防腐劑眼藥水，易引發(fā)淚膜穩(wěn)定性下降。建議人工淚液替代治療，如玻璃酸鈉滴眼液，配合熱敷改善瞼板腺功能。

5、傷口愈合異常

角膜切口對合不良或縫線刺激可能引起持續(xù)性刺痛。需裂隙燈檢查排除切口滲漏，必要時調(diào)整縫線。避免劇烈運動防止傷口裂開。

術(shù)后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎眼藥水，避免污水入眼。外出佩戴防護鏡減少風沙刺激，睡眠時使用眼罩防止無意揉眼。保持環(huán)境濕度40%-60%，每日熱敷2次緩解干眼癥狀。若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨視力驟降、膿性分泌物等，需立即返院檢查排除感染性眼內(nèi)炎等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰提重物，飲食注意補充維生素A和歐米伽3脂肪酸促進上皮修復(fù)。