咸國(guó)哲 主任醫(yī)師
2025-06-17 16:17 回答了該問(wèn)題
痔瘡和肛瘺并不是一回事,這兩種疾病有不同的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。痔瘡是直腸下部的血管靜脈叢擴(kuò)張引起的疾病,而肛瘺則是肛管直腸周圍組織感染形成的異常管道。這兩者需要區(qū)分對(duì)待,并根據(jù)癥狀選擇適當(dāng)?shù)奶幚矸桨浮?br>1發(fā)病機(jī)制的差異:
痔瘡的主要原因是肛門靜脈叢壓力過(guò)大,長(zhǎng)期便秘、久坐久站、肥胖及高脂高熱量飲食都會(huì)誘發(fā)或加重痔瘡,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型。而肛瘺常由肛周膿腫演變而來(lái),感染導(dǎo)致肛腺與肛管周圍組織間形成瘺道,多見(jiàn)于肛周反復(fù)紅腫疼痛、化膿排液等癥狀。兩者的病因和發(fā)展過(guò)程完全不同。
2癥狀表現(xiàn)的不同:
痔瘡的主要癥狀包括便血、腫物脫出和肛門不適,特別是內(nèi)痔常表現(xiàn)為鮮紅色血滴、血流覆蓋糞便,有時(shí)伴隨腫物脫出。而肛瘺的核心癥狀是肛門周圍皮膚的小孔持續(xù)流膿、發(fā)癢或疼痛,可能出現(xiàn)周期性的腫脹和膿液排放。這些細(xì)節(jié)提示了二者的區(qū)別。
3治療方式的差異:
對(duì)于痔瘡,輕度病例可以通過(guò)高纖維飲食、多喝水、改善排便習(xí)慣緩解,推薦的藥物包括馬應(yīng)龍痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等。重癥痔瘡可選擇手術(shù)如痔瘡切除術(shù)或PPH吻合器技術(shù)。肛瘺則必須通過(guò)手術(shù)治療,常見(jiàn)的手術(shù)方法有掛線療法、切開(kāi)引流術(shù)及瘺道切除術(shù)。對(duì)于肛瘺,保守治療無(wú)效需避免延誤手術(shù)。
4預(yù)防與生活方式建議:
痔瘡和肛瘺的預(yù)防均以保持肛門衛(wèi)生為基礎(chǔ)。對(duì)于痔瘡,應(yīng)定期解除便秘、減少重體力活、避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿;肛瘺患者避免飲酒、辛辣飲食以減輕肛周感染。注意勤清洗肛門并定期關(guān)注肛門健康狀況。
痔瘡和肛瘺癥狀雖有相似之處,但本質(zhì)上是兩種不同的疾病。如果出現(xiàn)便血、肛周紅腫、流膿等情況,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生明確診斷,以便接受針對(duì)性的治療和改善生活質(zhì)量。
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