CT影像是診斷腸梗阻的核心工具之一，可快速判斷梗阻的位置、類型及嚴(yán)重程度，為制定治療方案提供依據(jù)。通過(guò)影像表現(xiàn)可觀察擴(kuò)張腸管、液氣平面以及梗阻背后的病因，如腫瘤、炎癥或腸扭轉(zhuǎn)等。
1、腸梗阻的影像學(xué)表現(xiàn)
CT診斷腸梗阻的關(guān)鍵在于識(shí)別腸管擴(kuò)張與狹窄的交界區(qū)域以及進(jìn)一步的病因探索。通常表現(xiàn)為腸管明顯擴(kuò)張，腸腔內(nèi)氣體和液體堆積形成液氣平面，這是診斷的重要標(biāo)志。還可以觀察到相關(guān)癥狀，比如腸壁的增厚、腸周脂肪模糊等。在完全性梗阻中，遠(yuǎn)端腸腔通常因缺乏內(nèi)容物而嚴(yán)重塌陷，而非完全性梗阻則會(huì)顯示部分通過(guò)的特征。
2、腸梗阻常見病因在CT上的表現(xiàn)
機(jī)械性腸梗阻：CT上通常會(huì)看到腸腔被物理性阻擋，例如異物如結(jié)石或食物團(tuán)塊、腫瘤壓迫或腸套疊。典型特征是突然的腸腔狹窄和擴(kuò)張的分界點(diǎn)。
粘連性腸梗阻：這是成人手術(shù)后最常見的原因。CT可顯示腸管排列異常，尤其是多個(gè)腸袢局部黏連導(dǎo)致的梗阻。
腸扭轉(zhuǎn)：通常表現(xiàn)為腸袢呈漩渦狀排列，伴有腸系膜血管改變。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腸管缺血或壞死的跡象。
3、CT診斷的優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)
CT影像相較于其他方式具有高分辨率和全面性，可以精確定位梗阻部位，并區(qū)分完全性與不完全性梗阻。通過(guò)增強(qiáng)CT還能夠觀察腸系膜血供及是否存在腸管壞死或穿孔風(fēng)險(xiǎn)。在檢查前需排除妊娠、腎功能異常等可能限制使用造影劑的情況，同時(shí)對(duì)嚴(yán)重病患進(jìn)行緊急處理，避免檢查的時(shí)間延誤病情。
CT影像作為腸梗阻的診斷手段，能夠迅速明確病因并指導(dǎo)治療方向。如果出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐或高度可疑腸梗阻癥狀時(shí)，應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查并接受專業(yè)治療。