雷米普利片的副作用主要有干咳、頭暈、低血壓、高鉀血癥、血管性水腫等。雷米普利片是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用于治療高血壓和心力衰竭，但部分患者可能出現(xiàn)藥物相關(guān)不良反應(yīng)。

1、干咳

干咳是雷米普利片較常見的副作用，可能與藥物抑制緩激肽降解有關(guān)。患者表現(xiàn)為無痰刺激性咳嗽，夜間可能加重。若癥狀持續(xù)或影響生活，可遵醫(yī)囑更換為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。咳嗽嚴(yán)重時需排除肺部感染等疾病。

2、頭暈

服藥初期可能出現(xiàn)頭暈，與血壓下降過快相關(guān)。常見于劑量調(diào)整期或脫水患者，可能伴隨乏力感。建議起床時動作緩慢，避免突然體位改變。監(jiān)測血壓變化，必要時調(diào)整用藥方案。

3、低血壓

藥物擴張血管可能導(dǎo)致血壓過度降低，尤其見于脫水或聯(lián)合利尿劑治療時。表現(xiàn)為視物模糊、冷汗、心悸等。嚴(yán)重者需靜脈補液處理，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓，避免大量出汗后未及時補液。

4、高鉀血癥

雷米普利片減少醛固酮分泌，可能引起血鉀升高。腎功能不全或聯(lián)用保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯片）時風(fēng)險增加。需定期檢測血鉀水平，限制高鉀食物攝入，出現(xiàn)肌無力、心律不齊應(yīng)及時就醫(yī)。

5、血管性水腫

罕見但嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為唇、舌、咽喉突發(fā)腫脹，可能影響呼吸。需立即停藥并急診處理，既往有血管性水腫病史者禁用該類藥物。緊急情況下需使用腎上腺素注射液搶救。

服用雷米普利片期間應(yīng)定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)，避免與布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥聯(lián)用。出現(xiàn)皮疹、黃疸等過敏癥狀需及時就醫(yī)。飲食宜低鹽，控制每日液體攝入量，避免劇烈運動后脫水。老年患者及腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，妊娠期絕對禁用該藥物。