臏骨骨折手術(shù)后膝蓋疼痛可通過(guò)物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式緩解。臏骨骨折術(shù)后疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、愈合異常等原因引起。

1、物理治療

術(shù)后早期可采用冰敷減輕腫脹和疼痛，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)?；謴?fù)期可轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度控制在40-45℃為宜。超聲波治療和電刺激治療能幫助軟組織修復(fù)，需由康復(fù)師操作。佩戴護(hù)膝可提供穩(wěn)定性，但需避免長(zhǎng)期依賴。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛，但對(duì)胃腸黏膜有刺激作用。對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛，肝功能異常者慎用。阿片類藥物如曲馬多緩釋片僅用于劇痛且須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，避免接觸傷口。中藥活血化瘀膏可配合使用，但需觀察皮膚反應(yīng)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2-4周開(kāi)始直腿抬高訓(xùn)練，每組10-15次，每日3組。4-6周增加膝關(guān)節(jié)屈曲訓(xùn)練，角度需循序漸進(jìn)。6周后可進(jìn)行靠墻靜蹲，初始保持15-30秒。水中行走能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫宜保持在28-32℃。平衡訓(xùn)練如單腿站立應(yīng)從扶墻練習(xí)開(kāi)始，每次不超過(guò)1分鐘。

4、調(diào)整生活習(xí)慣

睡眠時(shí)保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，可在膝下墊軟枕。坐位時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間保持屈膝超過(guò)90度。控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-24。補(bǔ)充富含鈣質(zhì)食物如牛奶、豆腐，每日鈣攝入量800-1000mg。戒煙可改善局部血液循環(huán)，酒精攝入每日不超過(guò)25g。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月需拍攝X線片評(píng)估骨折對(duì)位情況。3個(gè)月復(fù)查時(shí)應(yīng)檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力恢復(fù)程度。如出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛需及時(shí)就診排除感染。骨密度檢查適用于中老年患者或骨質(zhì)疏松高危人群?？祻?fù)過(guò)程中疼痛突然加重可能提示內(nèi)固定松動(dòng)，需立即就醫(yī)。

術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持每日步數(shù)在3000-5000步，分多次完成避免疲勞。游泳和騎自行車是推薦的低沖擊鍛煉方式，每周3-4次，每次20-30分鐘。飲食中應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，每日60-80g。保持充足睡眠有助于組織修復(fù)，每晚7-8小時(shí)為宜。如疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖等癥狀，需考慮關(guān)節(jié)鏡探查。