脛腓骨骨折術(shù)后八個(gè)月未愈合可能與骨折類型、術(shù)后護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。建議復(fù)查影像學(xué)檢查評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況,必要時(shí)調(diào)整治療方案。

骨折愈合延遲常見于高能量損傷導(dǎo)致的粉碎性骨折或開放性骨折,這類損傷往往伴隨嚴(yán)重軟組織損傷和血供破壞。術(shù)后過早負(fù)重活動(dòng)、固定不牢固、局部感染等因素均可能干" />

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脛腓骨骨折已經(jīng)手術(shù)八個(gè)月了還沒長(zhǎng)好

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2025-07-05 16:07

問題描述

脛腓骨骨折已經(jīng)手術(shù)八個(gè)月了還沒長(zhǎng)好

醫(yī)生回答

李宏

李宏 副主任醫(yī)師

2025-07-05 16:19 回答了該問題

脛腓骨骨折術(shù)后八個(gè)月未愈合可能與骨折類型、術(shù)后護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。建議復(fù)查影像學(xué)檢查評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況,必要時(shí)調(diào)整治療方案。

骨折愈合延遲常見于高能量損傷導(dǎo)致的粉碎性骨折或開放性骨折,這類損傷往往伴隨嚴(yán)重軟組織損傷和血供破壞。術(shù)后過早負(fù)重活動(dòng)、固定不牢固、局部感染等因素均可能干擾愈合進(jìn)程。糖尿病患者、長(zhǎng)期吸煙者、營(yíng)養(yǎng)不良人群因代謝異常和微循環(huán)障礙,骨折愈合速度常慢于健康人群。高齡患者因成骨細(xì)胞活性下降,愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)。

少數(shù)情況下可能存在骨不連等嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為骨折端硬化、髓腔封閉或假關(guān)節(jié)形成。某些特殊類型如脛骨中下段骨折因血供較差,愈合時(shí)間可達(dá)10-12個(gè)月。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者,或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者可能出現(xiàn)病理性愈合延遲。

建議進(jìn)行血清鈣磷檢測(cè)和維生素D水平測(cè)定,配合CT三維重建評(píng)估骨愈合狀態(tài)??煽紤]采用體外沖擊波、低頻脈沖電磁場(chǎng)等物理治療促進(jìn)成骨。日常需保證每日1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)。避免吸煙飲酒,控制血糖血壓在正常范圍,遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

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