被毒蜘蛛、毒蝎、蜱蟲、火蟻、蜜蜂等毒蟲咬傷后可能引發(fā)腎功能衰竭。毒液中的溶血毒素、神經(jīng)毒素或過敏反應(yīng)可導(dǎo)致急性腎小管壞死、橫紋肌溶解或過敏性休克，嚴重時需血液透析治療。

1、毒蜘蛛：

部分毒蜘蛛如黑寡婦的神經(jīng)毒素可引發(fā)全身肌肉痙攣，橫紋肌溶解釋放的肌紅蛋白堵塞腎小管。患者會出現(xiàn)劇烈腹痛、血壓升高及醬油色尿，需及時用抗毒血清并堿化尿液保護腎臟。

2、毒蝎：

中東地區(qū)的殺人蝎毒素含強效溶血成分，直接破壞紅細胞導(dǎo)致血紅蛋白尿。伴隨嘔吐、心動過速等癥狀，嚴重者12小時內(nèi)可出現(xiàn)少尿型腎衰竭，需進行血漿置換治療。

3、蜱蟲：

某些硬蜱攜帶的立克次體病原體可引發(fā)蜱媒腎病綜合征。病原體損傷腎小球內(nèi)皮細胞，表現(xiàn)為發(fā)熱、眼眶痛及血肌酐快速上升，早期使用多西環(huán)素能降低腎衰風(fēng)險。

4、火蟻：

火蟻毒液中的生物堿會引發(fā)超敏反應(yīng)，組胺大量釋放導(dǎo)致腎血管收縮。過敏體質(zhì)者被叮咬后可能出現(xiàn)過敏性間質(zhì)性腎炎，需立即注射腎上腺素并監(jiān)測尿量變化。

5、蜜蜂：

蜂毒磷脂酶可激活補體系統(tǒng)形成膜攻擊復(fù)合物，直接損傷腎小球基底膜。大規(guī)模蜂群攻擊引發(fā)的溶血和低血容量休克是急性腎衰主因，需緊急處理傷口并靜脈補液。

被毒蟲咬傷后應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口，冰敷延緩毒素吸收，避免抓撓導(dǎo)致二次感染。出現(xiàn)頭暈、血尿或無尿等癥狀需急診就醫(yī)，腎功能監(jiān)測應(yīng)持續(xù)至傷后72小時。恢復(fù)期每日飲水量保持2000毫升以上，限制高鉀食物攝入，定期復(fù)查尿常規(guī)與腎小球濾過率。野外活動建議穿長袖衣物，噴灑避蚊胺類驅(qū)蟲劑，隨身攜帶抗組胺藥物以備應(yīng)急。