血管炎四項(xiàng)檢查不能完全排查白塞病，但可作為輔助診斷依據(jù)之一。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病，診斷需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。血管炎四項(xiàng)包括抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體和抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體檢測，主要用于評估血管炎性病變，但白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)更依賴口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎等典型表現(xiàn)。

血管炎四項(xiàng)中的抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體在部分白塞病患者中可能呈陽性，但陽性率較低且缺乏診斷特異性?？购丝贵w和抗心磷脂抗體更多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡或抗磷脂抗體綜合征，與白塞病關(guān)聯(lián)性較弱?？箖?nèi)皮細(xì)胞抗體雖能反映血管內(nèi)皮損傷，但無法區(qū)分白塞病與其他血管炎。國際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍每年發(fā)作3次以上，加上生殖器潰瘍、皮膚病變、眼炎或針刺反應(yīng)陽性等兩項(xiàng)表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查僅作為排除其他疾病的參考。

若血管炎四項(xiàng)結(jié)果異常，需進(jìn)一步行皮膚病理活檢、眼底檢查或基因檢測。白塞病特征性病理表現(xiàn)為小血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤，而HLA-B51基因檢測陽性率較高但非診斷必需。部分非典型病例可能出現(xiàn)大血管受累，此時(shí)需通過血管造影或磁共振血管成像明確病變范圍。臨床中約三成白塞病患者伴有關(guān)節(jié)炎癥狀，關(guān)節(jié)液檢查可見炎性細(xì)胞增多，但需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。

建議出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍合并眼部紅腫、陰部潰瘍等癥狀時(shí)，及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。日常需避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔，使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。急性發(fā)作期可冷敷皮膚病變部位，穿著寬松衣物減少摩擦。定期監(jiān)測視力變化，避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴墨鏡防護(hù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑，不可自行調(diào)整藥物劑量。