馬偉 副主任醫(yī)師
2025-04-26 18:29 回答了該問(wèn)題
心臟有個(gè)小洞沒(méi)有閉合被稱(chēng)為卵圓孔未閉,這是常見(jiàn)的先天性心臟異常之一。多數(shù)情況下,這種情況不會(huì)引起癥狀,也無(wú)需特殊治療,但在少部分人群中可能與偏頭痛、腦卒中等疾病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān),需要結(jié)合具體情況采取干預(yù)措施。
1、卵圓孔未閉的原因
卵圓孔是胎兒時(shí)期心臟中正常存在的一個(gè)小通道,主要用于胎兒循環(huán)血流。當(dāng)嬰兒出生后,隨著吸入氧氣、肺循環(huán)建立,卵圓孔通常會(huì)自然閉合。然而,如果卵圓孔未完全關(guān)閉,則會(huì)形成卵圓孔未閉這種情況。
遺傳因素:卵圓孔未閉可能與家族遺傳因素有關(guān),如果家族中有類(lèi)似病史,風(fēng)險(xiǎn)會(huì)稍高。
生理和病理因素:胎兒時(shí)期卵圓孔關(guān)閉的不完全或不良愈合,可能因胎兒發(fā)育階段的特殊問(wèn)題引起。
2、卵圓孔未閉的癥狀與潛在風(fēng)險(xiǎn)
通常,卵圓孔未閉是無(wú)癥狀的,很多人一生都不會(huì)察覺(jué)。但在某些特殊情況下,可能會(huì)出現(xiàn)以下問(wèn)題:
偏頭痛:研究發(fā)現(xiàn),部分患卵圓孔未閉的人會(huì)出現(xiàn)難治性偏頭痛。
腦卒中中風(fēng):卵圓孔未閉可能在血液中形成微小血栓,血液流動(dòng)異常時(shí)這些血栓可能引起腦卒中。
其他癥狀:運(yùn)動(dòng)后胸悶、心悸等可能與嚴(yán)重程度較高的卵圓孔未閉相關(guān)。這種情況需通過(guò)診斷確認(rèn)。
3、卵圓孔未閉的治療方式
對(duì)于卵圓孔未閉的治療,需根據(jù)癥狀和病情風(fēng)險(xiǎn)決定是否干預(yù)。
藥物治療:對(duì)于存在血栓風(fēng)險(xiǎn)的患者,可以使用抗凝藥物如阿司匹林、華法林避免血栓形成。
介入封堵術(shù):對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)偏頭痛或發(fā)生過(guò)腦卒中的患者,介入封堵術(shù)是一項(xiàng)常用手術(shù),通過(guò)導(dǎo)管植入裝置,對(duì)卵圓孔進(jìn)行封閉。
健康監(jiān)測(cè):無(wú)癥狀患者通常無(wú)需立即干預(yù),但建議每年進(jìn)行必要檢查,包括心臟彩超和心電圖。
4、日常生活建議
保持健康生活方式:避免吸煙、過(guò)度勞累,關(guān)注心血管健康問(wèn)題。
控制其他疾病風(fēng)險(xiǎn):如有高血壓或高脂血癥,應(yīng)積極治療以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
及時(shí)就醫(yī)檢查:如果出現(xiàn)不明原因的胸悶、頭痛、暈厥等癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
卵圓孔未閉在成年人群中的發(fā)生率并不算低,但大多數(shù)情況下無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。如果被確診患有卵圓孔未閉,建議根據(jù)醫(yī)生建議評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù),同時(shí)保持健康的生活習(xí)慣以降低潛在風(fēng)險(xiǎn)。
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