周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-06-09 09:00 回答了該問(wèn)題
小孩拉稀常見(jiàn)的原因包括感染、食物因素、過(guò)敏或腸道疾病,需要根據(jù)具體原因進(jìn)行判斷和處理,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分電解質(zhì)和抗感染治療是常見(jiàn)處理方法。
1、感染
感染是小孩拉稀的主要原因,包括病毒感染如輪狀病毒、諾如病毒、細(xì)菌感染如沙門氏菌、大腸桿菌和寄生蟲感染如賈第蟲。感染性腹瀉通常伴隨發(fā)燒、嘔吐、腹痛等癥狀,且大便可能出現(xiàn)水樣、黏液或血跡。
對(duì)于感染性腹瀉,必須保證孩子的水分補(bǔ)充,可服用口服補(bǔ)液鹽糾正脫水;細(xì)菌性腹瀉可能需要醫(yī)生評(píng)估后使用抗生素治療;病毒性腹瀉以對(duì)癥支持治療為主,控制感染后癥狀會(huì)自行緩解。
2、食物因素
食物不耐受或消化不良也會(huì)引起拉稀。例如,乳糖不耐受可能導(dǎo)致奶制品攝入后腹瀉,輔食添加不當(dāng)或進(jìn)食含油量過(guò)高的食物也可能造成腸胃不適。
如果懷疑是食物因素,應(yīng)該暫停可能導(dǎo)致不耐受的食物,監(jiān)測(cè)大便改善情況,再慢慢重新引入;輔食添加應(yīng)從量少、易消化的食物開(kāi)始,如米粉、蔬菜泥,同時(shí)確保不喂過(guò)涼或過(guò)熱的食物。
3、過(guò)敏或免疫反應(yīng)
對(duì)食物過(guò)敏,如蛋白質(zhì)過(guò)敏如牛奶、雞蛋,或者胃腸道對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏反應(yīng),也會(huì)引發(fā)腹瀉,通常伴隨濕疹或其他過(guò)敏癥狀。
此類情況下,建議家長(zhǎng)記錄孩子的飲食情況,避免接觸可疑致敏源。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)以精準(zhǔn)調(diào)整飲食。
4、腸道疾病或其他病理原因
某些腸道疾病如炎癥性腸病克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、甲狀腺功能異常等,也可能導(dǎo)致反復(fù)腹瀉。
若小孩有反復(fù)發(fā)作的腹瀉且伴隨體重下降、發(fā)育遲緩等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,例如大便化驗(yàn)、超聲檢查等。
5、補(bǔ)充水分與電解質(zhì)
無(wú)論是什么原因?qū)е赂篂a,預(yù)防脫水是關(guān)鍵。在家可以給予口服補(bǔ)液鹽溶液,如果脫水嚴(yán)重如尿量減少、哭泣無(wú)淚需要前往醫(yī)院靜脈補(bǔ)液。
如果小孩拉稀伴隨高燒、精神萎靡、嚴(yán)重腹痛或大便有血,建議家長(zhǎng)盡快就醫(yī),避免延誤治療。日常預(yù)防可從合理飲食、注意衛(wèi)生、防止交叉感染、及時(shí)接種輪狀病毒疫苗等方面入手,守護(hù)孩子的腸道健康。
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